康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响效果观察

康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响效果观察

李巧燕

湖南省邵阳市中心医院烧伤科422000

【摘要】目的：观察分析康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。方法：选取2015年1月——2015年12月收治的烧伤的患者117例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用康复护理干预。对比两组患者的生活质量评分，同时对患者进行半年的随访，对患者烧伤预后情况进行评定。结果：经护理后，观察患者的各项评分均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者痊愈18.97%，轻度51.72%，中度27.59%，重度1.72%；对照组患者痊愈1.69%，轻度33.9%，中度47.46%，重度16.95%；观察组患者的瘢痕恢复情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响效果显著，患者的预后情况明显改善，生活质量得到显著提高，值得临床推广。

【关键词】康复护理干预；烧伤瘢痕；效果

烧伤患者的情况较为复杂，受到病情的影响患者的情绪受到极大的冲击，容易产生不良情绪，严重影响临的治疗以及护理。同时烧伤患者预后瘢痕的形成是预后情况好坏的重要判定，如何提高临床护理能力，提高患者的预后情况已经成为临床一项重要的研究课题。本文主要观察分析康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。方法：选取2015年1月——2015年12月收治的烧伤的患者117例为本次研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月收治的烧伤的患者117例为本次研究对象，将117例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者58例，年龄21岁到79岁，平均年龄（56.17±2.34）岁；男性患者30例，女性患者28例。对照组患者59例，年龄20岁到78岁，平均年龄（57.11±2.09）岁；男性患者32例，女性患者27例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查以及积极治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用康复护理干预，具体操作如下。患者接受治疗后护理人员应以体贴、亲切的态度开展护理服务，执行各项护理操作时动作保持娴熟、轻柔，运用掌握的沟通技巧与患者进行良好、有效的交流、沟通，维护护患关系，建立良好的干预基础。早期的康复护理用从患者体位、四肢摆放等做起，协助患者进行，同时可要求家属全程协助，方便出院后对患者的照顾。烧伤后48小时，患者的情况稳定后开展病床上的康复护理，帮助患者进行关节等的被动与主动锻炼。应注意康复锻炼应循序渐进，以患者的耐受度为主要依据，并对患者进行不断的鼓励，稳定患者的情绪。中期康复护理干预，此时患者的烧伤创面较为鲜红，瘢痕的胶原也迅速增生，护理人员可以开展压力治疗，根据患者的实际病情采用弹力绷带、弹力套、对抗加压包扎等方式进行护理干预。并配合患者的关节、肢体等康复锻炼。出院患者的护理，患者情况基本稳定，与患者及家属进行出院前的详细沟通，将康复护理细节制作成手册发放，并将联系方式预留，可及时沟通患者的病情。并与家属积极做好患者的心理情绪的支持，定期对患者的情况回访并叮嘱注意事项以及定期复查。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量评分，同时对患者进行半年的随访，对患者烧伤预后情况进行评定。生活质量评分按照烧伤健康量表（BSHS—B）[4]中的进行评定，主要包括5个方面：患者躯体功能、患者心理状况、社会功能、一般健康、综合健康，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4判定标准

分别于伤后1、6个月对两组患者采用愈合后局部皮肤恢复指标的评分标准[6]对烧伤愈合后局部皮肤恢复情况进行评定。该评分标准包含皮肤颜色、皮肤弹性、瘢痕高度、瘢痕硬度、痒和触痛6个项目，6项总分≥14分者为重度，8～＜14分为中度，2～＜8分为轻度，0～＜2分为痊愈。

1.5统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者半年随访瘢痕恢复情况比较

观察组患者痊愈18.97%，轻度51.72%，中度27.59%，重度1.72%；对照组患者痊愈1.69%，轻度33.9%，中度47.46%，重度16.95%；观察组患者的瘢痕恢复情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

烧伤事件的发生一般多为突发的意外事件，患者受到病情的影响心理状态多变且复杂，多表现出过度担忧、紧张、焦虑等，对临床的治疗以及护理产生抵触情绪，与此同时，患者的创伤面愈合后，瘢痕的增生、痉挛严重影响患者的部分功能[5]。烧伤后患者的心理、等方面的问题一直是影响患者预后的主要问题，因此，提高烧伤患者的瘢痕康复护理以及生活质量是临床一项重要的研究课题。康复护理干预是通过对患者的心理护理，健康教育以及功能恢复护理等帮助患者做好瘢痕的预防，提高治疗效果，

本次研究结果显示：经护理后，观察患者的各项评分均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者痊愈18.97%，轻度51.72%，中度27.59%，重度1.72%；对照组患者痊愈1.69%，轻度33.9%，中度47.46%，重度16.95%；观察组患者的瘢痕恢复情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响效果显著，患者的预后情况明显改善，生活质量得到显著提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]母仕梅，周万生.整体护理在烧伤患者治疗中的应用价值[J].世界最新医学文摘，2016，16（25）：221，226.

[2]胡利娟，王霞，王艳霞，等烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理，2012，12（2）：35-37.

[3]贾美莲，李海清，薛华.浅淡大面积烧伤的护理工作[J].世界最新医学文摘，2015，18（5）：191-192.

[4]伍玉玲，何桃芳.重度烧伤患者不同营养护理的临床效果分析[J].中国医药导报，2011，8（15）：116-117.

[5]胡利娟，王霞，王艳霞，等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理，2012，12（2）：35-37.