红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效评

红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效评

王剑峰

王剑峰（河南省兰考县人民医院475300）

【摘要】目的：研究分析红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法：选取2014年5月-2015年5月期间我院收治的80例支原体肺炎患儿，采取随机分组方式，将其均分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采取红霉素进行治疗，观察组采取红霉素联合阿奇霉素序贯进行治疗，观察对比两组患儿临床疗效。结果：两组患儿临床疗效对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：采取红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，能促进患儿早日恢复健康，值得临床广泛应用及推广。

【关键词】红霉素；阿奇霉素序贯；小儿支原体肺炎；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0363-01

支原体肺炎病是儿童常见疾病之一［1］。该疾病全年均可发病，秋季尤甚，病死率极高，严重影响儿童身体健康和成长［2］。本文旨在研究分析红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效，特收集我院收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象，现报告如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料选取2014年5月-2015年5月期间我院收治的80例支原体肺炎患儿，采取随机分组方式，将其均分为两组。对照组40例，男21例，女19例；年龄1-12岁，平均年龄6.5±0.5岁；其中15例表现为咳嗽，19例表现为发热，17例表现为肺部啰音，11例表现为哮鸣音。观察组40例，男20例，女20例；年龄2-14岁，平均年龄8±0.7岁；其中16例表现为咳嗽，17例表现为发热，18例表现为肺部啰音，12例表现为哮鸣音。两组患者的年龄、性别、病情等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法所有患儿在入院后均给予胸片检查，对照组在此基础上给予红霉素治疗（由大连美罗大药厂生产，国药准字：H21021678），采取静脉滴注方式，每次20-30mg/kg，3周/疗程，治疗过程中，如患儿出现胃肠反应时，可在液体中添加65mg/kg维生素b。观察组患者在对照组基础上,服用红霉素一段时间后停用,改用阿奇霉素治疗（由沈阳津昌制药有限公司生产；国药准字：H20058341），口服10mg.kg-1/d,连续服用3天后，停药4天，再连续服用3天为1疗程，反复服用3-4疗程，观察患者临床治疗效果。

1.3疗效评价显效：患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失，经体征及实验室检查，患儿病情好转；有效：患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状明显改善，经体征及实验室检查，患儿病情明显好转，但未达到显效标准；无效：患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状无改善或加剧，经体征及实验室检查，患儿病情无好转或加剧；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果临床疗效比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1.

3讨论

肺炎支原体是引起小儿肺炎的主要微生物病原菌，这种微生物介于病毒和细菌之间，对儿童免疫系统造成一定损伤，而由于该疾病易复发，且易引起其他慢性疾病发生，对儿童成长极为不利，因此，其有效的治疗手段显得尤为重要［3］。红霉素是第一代大环内酯类药物，常用于扁桃体炎、白喉、肺炎及呼吸道感染治疗中，但由于该疾病不良反应较重，部分患者服用可能会出现呕吐、恶心、腹痛等症状，且长时间服用会对患者肾功能造成一定影响。阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，具有良好的耐酸性，以吸收，且药物不良反应少，会患者肝肾功能影响小［4］。本文通过对我院收治80例小儿支原体肺炎患者采取不同治疗措施发现，采取红霉素联合阿奇霉素序贯治疗，其临床有效率明显高于单纯的红霉素治疗，且并发症少。

综上所述，采取红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，并发症少，值得临床广泛应用及推广。

参考文献[1]李源渊,张会芬.红霉素与阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎疗效探讨［J］.中国农村卫生,2013,(z1):37-38.[2]张文辉,翁小琴,吴星恒等.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及副作用观察［J］.江西医药,2011,46(11):977-979.[3]陈倩.阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］.中国当代医药,2010,17(19):58-59.[4]高瑞宁,徐秀红,郭宇红等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较［J］.儿科药学杂志,2009,15(2):18-19,21.