急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策邹宇

急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策邹宇

邹宇

（泸州市中医医院四川泸州646000）

【摘要】目的：对急诊科输液护理中常见的问题进行探讨，并提出相应的防范对策。方法：随机选取2017年3月—2018年3月我院收治的140例急诊科输液患者为对象，按照双盲法将其随机分为对照组（n=70）和观察组（n=70）。对照组不实施预防措施，观察组实施输液护理预防措施，对患者在输液护理中一些常见的问题进行分析，同时对两组患者输液护理满意度加以比较。结果：在输液过程中，观察组患者护理满意度较对照组高，P＜0.05。结论：针对输液护理中存在问题，根据其问题实施针对性的防范对策，减少不良护理事件发生，提高患者护理满意度。

【关键词】急诊输液护理;常见问题;防范对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0221-02

在急诊科中急诊输液是重要的一项工作环节，同时也是护理工作薄弱环节，由于护理人员自身疏忽大意，或是工作疏漏，导致输液护理投诉率增加，对医院医疗工作的顺利展开也产生影响或阻碍[1]。同时护理投诉事件也对输液护理人员工作积极性造成一定的影响，导致医院护理人员流失。因此本组就针对我院收治的急诊科输液患者为对象，根据临床实际对输液护理中常见问题加以分析，为临床护理工作提供依据。先报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年5月—2018年5月我院急诊科输液患者140例为对象，其中男性72例，女68例；年龄11～76岁，平均年龄(51.02±2.7)岁。按照双盲法将其随机分为对照组（n=70）和观察组（n=70）。两组患者在一般资料比较差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组未实施防范措施，观察组患者实施输液护理防范对策，包括：（1）对输液室环境的改善：在输液室中要保持屋内整洁、干净，物品摆放整齐，地面保持干燥，无灰尘，空气温度，湿度适宜，可摆放绿植，对室内设施定期清洁，及时开窗换气，在输液室中配备日常生活设施，如电视机、饮水机等，向患者进行健康宣教，做好基础健康教育工作，为患者营造良好的输液环境，从而疏解患者紧张、恐慌等不良情绪。（2）加强护患交流：在输液室护理中应加强护理人员行为素质与语言素质培养和提升，确保医务人员形象良好，提高患者对护理工作的依从性和配合度[2]。科室内还要完成对护理人员的培训工作，让护理人员掌握基本的倾听及说话技巧，在护理工作中要保持耐心与热情，回答患者疑问，满足其需求，如发现穿刺失败等不良事件，应立即改正并向缓和道歉，避免引发重大护患纠纷问题。（3）提升护理服务质量：由科室负责护士向科室内护理人员展开专业培训工作，或是进行专业技术训练，确保护理人员对专业护理知识定期更新。在科室内建立完善的奖惩制度，对于考核成功护理人员进行奖金激励，对于穿刺失败或是患者反馈不佳则应展开批评教育或是惩罚[3]。在实际护理工作中，护理人员应对患者的病情进行巡视和主动询问，掌握患者的病情变化，帮助患者及时解决突发问题。对一次穿刺失败患者可通过热敷法改善患者血管暴露不良问题，或由经验丰富护理人员完成对高龄患者及患儿穿刺操作。在输液操作中护理人员要严格遵循无菌操作原则，佩戴无菌口罩、手套等，避免药物或针筒感染，对患者皮肤用碘伏消毒，避免发生医源性感染问题。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度，采用本院自制护理满意度调查问卷展开调查工作，所有问卷全部收回。

1.4统计学方法

采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2.结果

两组患者护理满意度比较：通过对两组患者分别发放护理满意度调查问卷，所有问卷全部收回，根据调查结果显示，对照组患者满意26例，较满意24例，不满意20例，护理满意度为71.43%；观察组患者满意34例，较满意31例，不满意5例，护理满意度92.86%。由此表明，观察组患者在护理满意度评分上较对照组高，P＜0.05。

3.讨论

随着人们生活质量改善，当前护理工作面临着一些挑战。为了更好的为患者提供服务，改善护患矛盾问题，在急诊输液护理中常见的问题具体包括以下几个方面：

3.1环境问题

由于急诊科输液人员较多，人员流动性大，陪护家属多，输液室环境杂乱，导致患者治疗环境嘈杂，容易对患者的心情造成影响，另外，输液室中疾病主要涉及方面较多，如发热、感染等，容易引起交叉感染或是医源性感染[4]。同时急诊科护理人员工作量大，劳动强度大，在输液护理中不能详细或热情的解答患者及其家属所提出的问题，从而引起患者不满，引发护患纠纷或矛盾问题。

3.2护理服务质量问题

由于就诊过程和护理流程混乱，在护理记录时不规范，甚至部分义务人员擅自离开工作岗位，患者自行取药，导致医疗问题核查难度增加，当输液室在发生突发状况时往往不能及时得到解决，不利于对患者疾病变化情况的控制，延误最佳治疗时机，或产生严重的后果。在护理过程中由于护理人员缺乏责任心，部分输液用品存在过期问题或是包装问题，在输液过程中存在药品剂量出错，在护理操作中不能严格遵循无菌操作原则和操作流程[5]。

3.3护理人员技术问题

在科室护理中护理队伍人员专业水平良莠不齐，在静脉穿刺中出现多次穿刺错误，增加了患者痛苦与不满，患儿哭闹情绪激烈，增加了护理工作的难度。或患者穿刺部位有红肿、出血或是药液渗漏等问题，不仅给患者带来了痛苦，同时也容易激发护患矛盾，对于过敏患者不能及时抢救，严重威胁到患者生命安全。

【参考文献】

[1]廖敏，苏燕红.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中外女性健康研究，2016(16):27+29.

[2]方园.急诊输液护理过程中的常见问题及对策[J].医疗装备，2015，28(13):145-146.

[3]李金慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国医药指南，2014，12(12):336.

[4]徐杰.急诊输液护理工作中的常见问题及防范对策[J].中国药物经济学，2014，9(04):137-138.

[5]惠萍.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].大家健康(学术版)，2013，7(22):253.