临床血液学检验的探索与实践

临床血液学检验的探索与实践

车久林

黑河市第二人民医院黑龙江黑河市164300

【摘要】目的：探讨临床血液学检验质量控制方法的选择与应用效果，对临床血液学检验进行探索和实践。方法：2014年2月至2015年2月之间根据临床血液学检验质量中存在的问题进行分析探讨，找到正确的检验质量控制方法应用于临床血液检验过程中。随机选择80份检验。结果：2014年2月至2015年2月之间80份结果进行对比，分析临床血液学检验质量控制的应用成效。在应用临床血液学检验质量控制方法之前，80份结果有10份出现误差，误差率为12.5％，应用质量控制方法之后仅有1份检验结果出现误差，误差率为1.25%，对比前后结果差异具有统计学意义（（P<0.05）。结论：临床血液学质量年控制方法的选择和应用对于临床检验结果具有较大的影啊，所以临床中应针对血液学检验质量存在的问题进行分析探讨，提出有效的质量控制措施。

【关键词】临床血液学；检验；探索与实践

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-011-01

ExplorationandPracticeofClinicalHematologyTest

Abstract：Objective：Toexploretheselectionandapplicationofthequalitycontrolmethodofclinicalhematology，andtoexploreandpracticetheclinicalhematologytest.Methods：FromFebruary2014toFebruary2015，accordingtotheanalysisofthequalityofclinicalhematologytest，wefoundthatthecorrectqualitycontrolmethodwasappliedtotheclinicalbloodtest.Randomlyselected80tests.RESULTS：BetweenFebruary2014andFebruary2015，80resultswerecomparedtoanalyzetheeffectivenessofclinicalhematologytestefficacy.Beforetheapplicationofclinicalhematologytestqualitycontrolmethod，80resultsof10errors，theerrorrateof12.5%，theapplicationofqualitycontrolmethodafteronlyonetestresultserror，theerrorrateof1.25%，comparedbeforeandafterthedifference（P<0.05）.Conclusion：Thechoiceandapplicationofthecontrolmethodofclinicalhematologicalqualityhaveagreateffectontheclinicaltestresults.Therefore，thequestionofthequalityofhematologicaltestshouldbeanalyzedinclinicalpractice.Exploreandputforwardeffectivequalitycontrolmeasures.

Keywords：clinicalhematology；test；explorationandpractice

临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。可以检测出常见血液病的血液学持征。血液检测可以检测出以下的一些内容：丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒试验。血色素及各种血液成分合格与否检查凝血四项：检测早孕、检测肠癌、血糖，血脂，血胆固醇，同型半胱氨酸检查。血液检测可预测糖尿病人患心脏病的风险，检测各种白血病及各种贫血（如溶血性贫血、再生障碍性贫血。根据临床工作中出现的问题选择合适的质量控制方法，以提高检验质量，为疾病的临床诊断和治疗提供有效依据。临床血液学检验是实验室中最为重要的项目之一，对于疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。只有精确的检测结果才能够保证诊断和治疗科学性和有效性但是临床血液学检测中的因素非常多，受到仪器、人员、试剂、方法等多种因素的影响，会使检测结果存在较大的误差。

1.一般资料

2014年2月至2015年2月之间根据临床血液学检验质量中存在的问题进行分析探讨，寻求最佳的血液学检验质量控制方法，为临床诊断和治疗做出贡献随机

选择80份检验结果与2013年2月至2014年2月之间的80份结果进行对比，两组血液样本患者一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1方法

控制品的质量控制方法：对控制品的选择与使用环节进行严格把关，选择与仪器相配套的全血质控物，特殊情况无法使用配套的应选择正规厂家生产的，血红蛋白CV在1%以下、细胞计数CV在3%以下。仪器的质量控制方法：一般情况下实验室存在2个以及以上的检测系统，实验室必须保证每一台仪器都具有较高的准确性对于相同的实验，使用不同仪器的应当进行结果对比，保证检验的一致性检验过程中：选择实验室中性能最佳的仪器，并与其他仪器进行对比随机抽选新鲜血液使用仪器测定各项参数，每一份血液检测2次，取结果的平均值，绘制散点图，

对结果线性关系进行分析，得到相关系数的回归方程。控制品的浓度选择应当真实的对临床变异范围进行反映在操作之前从冰箱取出的质控物应当常温放置约15min，到上机检测的全过程应按照实验室标准执行。通常情况下，全血质控物的稳定时间不长，基于工作指南中的相关条例，对于这种稳定时间短的品种应使用靶值、标准差的质量控制策略临床实验室应当对每个批号的质控品测定项目设置靶值，按照实验室规定进行检测在3-4天之内，每一水平的质控品每天分析不少于3-4瓶，同一质控品需要进行2次以上的重复测定如发现异常，应对数据平均值及标准差重新进行计算，将结果作为绘制质控图的靶值。

1.2统计分析

本文中应用SPSS18.0统计学软件对数据资料实施析处理，应用质量控制前后的检测结果使用率（%）的形式表示，比较采用卡方值检验当P<0.05时表示前后的差异结果具有统计学意义。

2结果

2014年2月-2015年2月应用临床血液学检验质量控制方法之前，80份血液学检验结果有10份出现误差，误差率为12.5％，应用质量控制方法之后仅有1份检验结果出现误差，误差率为12.5％，对比前后结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

总而言之，临床血液学的检测质量关系到病患的健康和治疗，要保证血液学检验结果的精确性，减少由于各种因素造成的误差，就必须在血液学检验中应用质量控制措施。让检验人员更进一步的了解质量控制的重要性，做好仪器、质控品以及全过程的控制，为患者的临床诊断提供可信的依据，保障病人的健康。

参考文献：

[1]卓植漳.药物分析的进展m药物制剂的二级导数紫外一可见光分光光度测定法[J].世界临床药物；2015（12）：142-145。

[2]琼华.湖北省凝血试验室1p.质量评价和质量控制现状分析[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2015，23（2）：198-201。

[3]夏宝臻，陈振士.生物医学研究的新工具一声学显微镜[J]：国际生物医学工程杂志；2015（02）：124-125。