围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床观察

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床观察

邓细玉

衡阳市中心医院 湖南 衡阳 421001

[摘要]目的：分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床观察。方法：选取我院2017年2月-2019年1月收治的阑尾炎手术患者71例，照护理模式不同分为对照（常规）和观察组（围手术期护理干预）；对比临床指标用时、炎性因子改善情况。结果：观察组临床各指标用时、炎性因子均明显较对照组低，P＜0.05。结论：围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床干预作用突出，显著提升手术安全性，优化患者康复水平，值得临床推广。

关键词：围手术期；护理干预；阑尾炎手术；临床疗效

伴随着人们医疗意识、服务意识的不断增强，人们对于医护行为的质量要求不断提升^[1]。相关研究显示，在医院感染中手术所导致的并发症发生率非常高，位居前列。伴随着急性阑尾炎手术患者的不断增多，临床急性阑尾炎根治术的实施频率不断提升，导致术后伤口感染的发生率高居不下^[2]。对此，为了更好的明确阑尾炎手速的最佳护理措施，本文以对比分析方式探讨围手术期护理干预的方法与效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2017年2月-2019年1月内的阑尾炎患者71例分为2组；其中观察组（n=35）：男/女（16:19），年龄33-66岁，平均（49.69±10.33）岁；对照组（n=36）:男/女（16:20），年龄33-67岁，平均（49.88±10.85）岁.对比分析71例患者资料，p＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：严格按照我院相关制度对患者展开常规护理，常规健康宣教，术后饮食指导等。

观察组：围手术期护理干预：（1）术前护理：①：心理护理：由于该病会导致患者出现疼痛剧烈，加之患者对病情缺乏一定的认知，所以会出现焦虑抑郁、恐惧等负面情绪，因此就需要护理人员为患者详细介绍我院就医和治疗环境，主动并充分和患者沟通，来消除其陌生感；认真倾听诉说并鼓励患者表达不良情绪，耐心解答提出的问题以此来消除其恐惧感。②术前准备：术前密切监测患者生命体征，评估各项检查指标，常规实施胃肠减压、抗生素抗感染等从措施，常规备皮准备。（2）术中护理：严密观察患者生命体征，帮助其摆放至最佳手术体位，准确传递手术器械，严格之效无菌操作，减少走动；（3）术后护理：①强化基础护理：患者送回至病房后，将注意事项详细告知患者，实施常规吸氧和心电监护，整体避免心肌缺血、心律失常等并发症发生；术后一直六小时内去枕平卧，头偏一侧，以免误吸。根据患者恢复情况鼓励其早期下床活动，从而促进胃肠蠕动，避免肠粘连。②切口护理：严密观察患切口愈合情况，若出现体温不稳定、切口胀痛感等情况，经立即采取对症处理措施。③疼痛护理：手术会对患者造成极大创伤，因此术后疼痛为患者常见表现，临床护理措施实施时应根据患者疼痛情况给予一定的镇痛措施，疼痛较轻者通过音乐、聊天等干预行为，转移患者注意力，减轻疼痛。疼痛较重者严格根据医嘱给予药物镇痛。

1.3观察指标

1.3.1对比两种模式下两组患者临床指标^[3]（术后肛门首次排气时间、卧床时间、住院时间）用时情况；

1.3.2对比两种模式下护理前后炎性指标（CRP、IL-6、IL-8）改善情况；

1.4统计学

此研究用SPSS系统，计量资料以(x±s) 体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“x²”统计分析并做检验；组间比值以P＜0.05认为具有统计学差异。

2、结果

2.1对比临床指标用时情况

结果显示，经护理后观察组各指标用时明显较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理后临床指标用时情况对比

2.2对比炎性指标改善情况

结果显示，经护理后观察组炎性指标明显较对照组低，P＜0.05，见表2。

表2 炎性指标对比

3、讨论

在阑尾炎手术期间做好围手术期护理措施非常重要，护理人员应当积极发挥主动性作用，根据患者的实际情况为患者提供术前访视与心理干预，同时在术后及时做好伤口处理措施，从身心多层面上改善患者的临床症状，减轻患者不适感并提升舒适感，从而提高临床医护效益^[3]。在上述背景下就需对患者辅助实施相关护理干预措施，旨在缓解焦虑情绪并整体提高临床疗效^[4]。

此研究旨在分析对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预的临床效果，结果显示观察组患者术后肛门首次排气时间（0.75±0.25）d，卧床时间（1.36±0.55）d，住院时间（5.55±1.14）d，且炎性指标明显较对照组低，P＜0.05；究其原因，发现围手术期护理干预，分别从术前、术中、术后三个阶段对患者实施相关护理干预措施，真正将以人为本的护理干预理念贯穿于患者整体护理中，不仅极大地提高了临床疗效，还有效减少了患者后期并发症发生。在缩短胃肠道功能恢复的同时整体提高临床护理效果，从而更好促进患者早日康复。

综上所述，围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床干预作用突出，显著提升手术安全性，优化患者康复水平，值得临床推广。

参考文献：

[1]田阿各.优质护理用于老年患者腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理效果观察[J].世界中医药，2017，21(a01):57-57.

[2]王萍霞，王运华.单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术围手术期的护理[J].中国医疗设备，2016，23(C00):257-258.

[3]杨晓艳.全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价[J].河南医学研究,2017,26(13):2493-2494.

[4]刘丽,廖桂香,朱玉梅.舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果观察[J]. 当代医学,2017,23(6):177-178.