摘要
目的探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗（IntensitymodulatedradiationtherapyIMRT）疗效。方法自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部。行颅底骨至肺底层厚为3mmCT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PETCT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区（CTV）包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区（PTV）按照CTV外放5mm（后界3mm）。计划设计：5次/周,共28～32次,GTVDT=2.0～2.5Gy/次,总DT=60Gy～73Gy。主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40Gy以下,咽喉30Gy,双肺V2020%。随机抽取符合入组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组。结果50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义（P〈0.05）。结论IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率。
出版日期
2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
