摘要
摘要：目的：分析甲状腺结节超声C-TIRADS5征象的组织病理结构影响因素。方法：选取２０２１年１月－１２月在我院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的甲状腺结节患者，回顾性分析２５８个结节的超声图像特征，对所有纳入研究的结节分别采用Ｃ－ＴＩＲＡＤＳ和ＡＣＲＴＩ－ＲＡＤＳ指南进行评估，以手术病理结果为金标准，绘制ＲＯＣ曲线，并根据约登指数选取最佳截断值，比较两种指南的诊断效能。结果：Ｃ－ＴＩＲＡＤＳ和ＡＣＲＴＩ－ＲＡＤＳ诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）分别为８７．９％、８０．３％、８４．４％、８４．７％、８４．５％、０．９０４和７０．２％、８９．７％、８９．２％、７１．４％、７９．１％、０．８７９。两种指南的敏感度、特异度、阴性预测值差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），阳性预测值、准确度和ＡＵＣ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。对于直径≤１ｃｍ的亚组结节，Ｃ－ＴＩＲＡＤＳ和ＡＣＲＴＩ－ＲＡＤＳ的敏感度和ＲＯＣ曲线下面积分别为８８．５％、０．９２７和７２．４％、０．８８１，二者差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｃ－ＴＩＲＡＤＳ和ＡＣＲＴＩ－ＲＡＤＳ的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。另外，依据两种指南的ＦＮＡ活检标准，Ｃ－ＴＩＲＡＤＳ的不必要穿刺率和恶性结节的检出率均高于ＡＣＲＴＩ－ＲＡＤＳ，但二者差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：间质广泛纤维化是影响甲状腺结节Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ各征象最显著的组织病理因素，从而能解释部分伴间质广泛显著纤维化的良性结节出现Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ分类较高的现象。
出版日期
2023年05月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
