摘要
摘要目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中，采用标准翼点入路84例，改良翼点入路46例，眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果145例患者中，肿瘤全切除(Simpson Ⅰ～Ⅲ级)98例(67.6%)，肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访，随访时间为1～24(7.6±5.2)年。术前视力下降的62例患者中，术后视力较术前改善32例(51.6%)，无变化25例(40.3%)，下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78)，未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明，肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径(OR＝3.21，95%CI：1.05～10.39，P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR＝7.25，95%CI：2.35～21.64，P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素，肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高，分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤，根据具体情况采用相应的手术策略，可获得较高的肿瘤全切除率，且复发率低。最大径≤3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
