摘要
摘要目的探讨胎儿冠状椎体裂的影像学表现，评价MRI及超声对胎儿冠状椎体裂诊断的效能，分析胎儿冠状椎体裂的转归。方法回顾性收集2019年9月至2021年6月山东大学附属山东省立医院产前超声疑诊椎体畸形且行MR检查诊断为冠状椎体裂胎儿40例，排除5例引产和14例失访胎儿，最终纳入21例产后行MRI复查的胎儿，孕周为25~34（29.1±2.6）周，男19例、女2例。胎儿脊柱MRI序列包括磁敏感加权成像（SWI）、T2-真实稳态进动快速成像（True-FISP）。分析胎儿冠状椎体裂的MRI征象和转归，对SWI、T2-True-FISP和超声的图像质量进行主观评分，采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验比较评分的差异。计算SWI、T2-True-FISP和超声对胎儿冠状椎体裂的诊断准确度，三者间比较采用Cochran检验，组间两两比较采用修正McNemar检验。结果冠状椎体裂单发10例、多发11例，单纯累及腰椎16例、单纯累及胸椎2例、同时累及胸腰椎3例。矢状面SWI均可见椎体上纵行条状或点片状高信号，横断面见横行裂隙样高信号，将椎体分为前后两部分，19例前方体积大于后方。SWI、T2-True-FISP及超声的图像质量评分分别为4（3，4）、2（2，2）、2（2，2）分，总体差异有统计学意义（χ²=34.24，P<0.001），两两间比较SWI的图像质量优于T2-True-FISP序列和超声（Z=-4.04，P<0.001；Z=-4.11，P<0.001），T2-True-FISP序列和超声的图像质量评分差异无统计学意义（Z=-0.58，P=0.388）。SWI、T2-True-FISP及超声诊断冠状椎体裂的准确度分别为100%（21/21）、66.7%（14/21）、47.6%（10/21），SWI的诊断准确度优于T2-True-FISP和超声（χ²=5.14，P=0.008；χ²=9.09，P<0.001），T2-True-FISP和超声诊断准确度差异无统计学意义（χ²=0.75，P=0.194）。21例胎儿出生后MRI随访显示冠状椎体裂均消失，其中1例伴脊髓空洞症，1例伴脂性终丝。结论MRI尤其SWI序列对胎儿冠状椎体裂具有重要诊断价值，胎儿冠状椎体裂生后均消失，从影像学角度佐证其为正常的生理变异。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
