摘要
摘要目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究，根据地域分布，按照“省-市-医院”的技术抽样路线，于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1 655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对象的静脉血和末梢微量血，应用高效液相色谱-串联质谱法分别检测两种样本的血清25（OH）D水平。采用Pearson相关性分析和线性回归分析探讨两种样本25（OH）D的相关性及转换公式。采用Bland-Altman法、Kappa分析法和受试者工作特征（ROC）曲线法进行一致性检验及灵敏度和特异度评价。结果1 655名7岁以下儿童静脉血25（OH）D水平为74.25（59.50，92.00）nmol/L，微量血25（OH）D水平为68.75（54.44，86.25）nmol/L，差异有统计学意义（Z=22.14，P<0.001），且两者存在相关性（r=0.95，P<0.001）。进一步线性回归分析得到转换公式：lg［校正微量血25（OH）D］=0.13+0.95×lg［微量血25（OH）D］（R2=0.90，P<0.001）。校正微量血25（OH）D和静脉血25（OH）D的差值为（0.50±17.50）nmol/L，差异无统计学意义（P>0.05），且两者在临床诊断的一致性较好（Kappa值0.68~0.81）。静脉血25（OH）D临床界值30.00、50.00、75.00 nmol/L对应的微量血切点值分别为26.59、45.56、69.84 nmol/L。校正微量血25（OH）D临床预判价值较高（曲线下面积为0.97~0.99，灵敏度0.72~0.92，特异度0.89~0.99）。结论经过标化的微量血质谱法可用于临床上儿童维生素D检测。
机构地区
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科，上海 200127,南京医科大学附属儿童医院儿童保健科，南京 210008,吉林大学第一医院发育行为儿科，长春 130021,温州医科大学附属第一医院儿童保健科，温州 325000,广西壮族自治区人民医院儿科，南宁 530021,四川大学华西第二医院儿童保健科，成都 610041,兰州大学第一医院儿科，兰州 730013,银川市妇幼保健院儿童保健科，银川 750000,大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区儿童保健神经康复科，大连 116033,中山市博爱医院儿科，中山 528405,郑州大学附属儿童医院儿童保健科，郑州 450007,昆
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
