摘要
摘要目的评价清解化攻汤联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）早期合并胆石症（胆总管结石）的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2020年1月广西中医药大学第一附属医院32例SAP早期合并胆石症住院患者，采用随机数字表法分为2组，每组16例。对照组予内镜逆行胰胆管造影术+西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加用清解化攻汤治疗。2组均治疗14 d。采用碘-淀粉比色法检测血清淀粉酶（serum amylase，AMS），连续监测法检测GOT、GPT，免疫透射比浊法检测CRP、IL-6、降钙素原（PCT）；采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、CT严重指数评分（CTSI）及改良Marshall评分评价SAP严重程度；观察并记录体温恢复正常时间、腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%（15/16）、对照组为75.0%（12/16），2组比较差异有统计学意义（χ2=8.19，P=0.042）。治疗组治疗后血清AMS、WBC、CRP、PCT、GOT、GPT、IL-6水平均低于对照组（t值分别为14.30、7.24、9.63、5.48、7.05、7.33、28.34，P值均<0.01）；体温恢复至正常时间［（2.91±0.12）d比（3.78±0.38）d，t=8.76］、腹胀痛缓解时间［（4.77±0.68）d比（7.13±1.55）d，t=9.52］、肠鸣音恢复时间［（3.90±1.80）d比（4.89±1.38）d，t=2.98］、总住院时间［（22.60±2.80）d比（30.37±3.89）d，t=7.88］均较对照组缩短（P<0.01）；APACHE Ⅱ、CTSI及改良Marshall评分均低于对照组（t值分别为11.82、12.72、7.71，P<0.01）。结论清解化攻汤结合内镜逆行胰胆管造影术+西医常规疗法可有效降低SAP早期合并胆石症患者的炎症水平，快速缓解症状，提高疗效。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
