摘要
摘要目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血脂水平与性别、年龄及载脂蛋白E（Apo E）基因多态性的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2015年1月至2021年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的407例AD患者（男性142例，女性265例，年龄52~91岁）作为研究对象，选择894名健康体检者（男性339名，女性555名，年龄52~94岁）为对照组，按照年龄间隔10岁将AD患者分为4个年龄段组，其中50~59岁85例，60~69岁163例，70~79岁119例，≥80岁40例。采用生化分析仪检测两组血脂水平，包括三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）及载脂蛋白B（Apo B），采用实时荧光定量PCR方法检测Apo E基因多态性，采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验比较各组间血脂水平。结果AD患者的血清CHO为3.30（1.41，4.82）mmol/L，LDL-C为1.76（1.39，2.78）mmol/L，对照组CHO为4.84（4.24，5.56）mmol/L，LDL-C为2.91（2.36，3.57）mmol/L，AD患者CHO、LDL-C均低于对照组（Z=-15.172，Z=-14.583，P<0.001，P<0.001）；AD患者的血清HDL-C为1.84（1.30，3.88）mmol/L，Apo B为1.17（0.85，1.57）g/L，对照组HDL-C为1.39（1.18，1.64）mmol/L，Apo B为0.93（0.81，1.09）g/L，AD患者HDL-C、Apo B均高于对照组（Z=-12.249，Z=-9.706，P<0.001，P<0.001）；TG、Apo A1水平在两组间差异无统计学意义（Z=-1.577，Z=-0.408，P=0.115，P=0.683）。女性AD患者血清TG、CHO、LDL-C水平高于男性（Z=-2.737，Z=-3.963，Z=-4.417，P=0.006，P<0.001，P<0.001）。不同年龄组AD患者血清TG、CHO、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B差异均有统计学意义（Z=11.263，Z=10.060，Z=40.246，Z=10.451，Z=24.315，Z=19.922，P=0.010，P=0.018，P<0.001，P=0.015，P<0.001，P<0.001），血清CHO、LDL-C水平与年龄呈正相关（rs=0.160， rs=0.174，P=0.001，P<0.001），HDL-C、Apo A1、Apo B水平与年龄呈负相关（rs=-0.312，rs=-0.272，rs=-0.146，P<0.001，P<0.001，P=0.003），TG水平与年龄无相关性（rs=0.086，P=0.082）。AD患者中E2、E3及E4型各为3（3.33%）、43（47.78%）及44（48.89%）例，健康体检者中E2、E3及E4型各为22（12.72%）、117（67.63%）及34（19.65%）名，两组Apo E基因表现型分布情况差异具有统计学意义（χ²=26.381，P<0.001），AD患者中Apo E4型是最常见的基因表现型，占48.89%（44/90），除了Apo A1（Z=7.821，P=0.020）外，TG、CHO、HDL-C、LDL-C、Apo B水平在Apo E2、E3和E4型患者之间差异无统计学意义（Z=3.732，Z=1.677，Z=1.455，Z=1.619，Z=2.202，P=0.155，P=0.432， P=0.483，P=0.445，P=0.333）。结论AD患者CHO、LDL-C水平降低，HDL-C、Apo B水平增高，患者血脂异常可能与年龄有关，可能与性别和Apo E基因型无相关性。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
