摘要
摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年11月在深圳市龙华区中心医院就诊的PTMC患者112例，经手术病理检查有颈部淋巴结转移者为转移组(n＝61)，无颈部淋巴结转移者为未转移组(n＝51)。所有患者行甲状腺高频超声检查，经手术病理确定其淋巴结转移情况；比较两组之间高频超声特征，采用logistic多因素分析PTMC合并颈部淋巴结转移的危险因素。结果两组患者在甲状腺结节部位、结节纵横比方面差异无统计学意义(P>0.05)，在形态、边界、与包膜关系、钙化及血流情况上差异有统计学意义(χ2＝6.670、38.560、16.770、8.450、9.320，P<0.01)。经logistic多因素分析，结节边界不清(OR＝2.282，95% CI：1.814~2.870)、结节紧贴包膜(OR＝2.765，95% CI：1.060~7.210)、有钙化(OR＝1.520，95% CI：1.007~2.295)及有血流分布(OR＝1.855，95% CI：1.220~2.822)为PTMC合并颈部淋巴结转移的独立危险因素；得出诊断模型logit(P)＝5.287+0.825X1+1.017X2+0.419X3+0.618X4，其中X1代表边界不清(赋值为：1)，X2代表紧贴包膜(赋值为：1)，X3代表有钙化(赋值为：1)，X4代表有血流分布(赋值为：1)，其诊断的临界值为4.1分，其对应的灵敏度为82.3%，特异度为79.8%，ROC曲线下面积为0.866(95% CI：0.808~0.924)。结论PTMC患者高频超声特征中，结节边界不清、紧贴包膜、有钙化及有血流分布是合并颈部淋巴结转移的独立危险因素，以此为基础的诊断模型具有较好的临床预测价值。
出版日期
2021年11月28日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
