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基于大数据的病种分值付费研究：来自上海和广州经验

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摘要摘要医保支付从按项目的一般购买转向以服务打包为特征的战略型购买，服务包的科学制定是基础，支付标准是核心，过程控制是关键，促使医疗机构以规范化方式贯彻价格标准所指向的标准化诊疗过程，保证支付结果的精准。基于大数据的病种分值付费方法深入贯彻了这一目标，利用统一标准实现了支付与监管的一体化管理，打造了融事前合理预估、事中过程控制、事后评价与资源配置全过程于一体的支付方式，是医疗保障与医疗服务现代化治理的一种符合我国国情的创新型实践。

DOI wjv3xqm947/5372350

作者许速邬惊雷谢桦林立曾茜崔欣宣建伟应晓华杨羽佳应亚珍

机构地区上海市卫生健康委员会　200125,上海市卫生健康信息中心　200040,广州市医疗保障局　510030,中山大学药学院，广州　510275,复旦大学公共卫生学院，上海　200433,首都医科大学国家医疗保障研究院，北京　100037

出处《中华医院管理杂志》 2021年03期

关键词大数据病种分值付费市场机制预估模型过程控制

分类 [医药卫生][]

出版日期 2021年07月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1崔欣,谢桦,杨羽佳,宣建伟,李莉,汪森然,许速. 基于大数据的病种分值付费组别高套发现机制研究.医药卫生,2021-07.
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来源期刊

中华医院管理杂志

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