尖吻蝮蛇血凝酶影响创伤性脑损伤患者凝血状态的体外研究

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摘要 摘要目的利用血栓弹力图观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在体外对健康人和创伤性脑损伤(TBI)患者凝血状态的影响。方法纳入2018年12月至2019年6月天津医科大学总医院收治的TBI患者10例,同期选择年龄性别匹配的24名健康人作为对照组,收集所有研究对象的临床资料及血液样本。将不同梯度浓度的HCA加入研究血液样本中,进行血栓弹力图检测,分析两组间血栓弹力图参数凝血反应时间(R值)、凝血动力学时间(K值)、凝固角(α角)和最大振幅(MA值),探讨HCA对TBI患者凝血状态的影响。结果TBI患者组男7例、女3例,年龄的M(范围)为33(28~39)岁,健康对照组男11例、女13例,年龄的M(范围)为33(23~49)岁。TBI患者组和健康对照组在不同浓度梯度的R值、K值、α角和MA值差异有统计学意义(χ²值分别为109.80、131.28、185.47、165.97和54.92、75.60、80.12、59.25,均P<0.001)。向血液标本中添加HCA浓度越高,TBI患者组和健康对照组R值和K值水平越高,α角和MA值越低。健康对照组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值间的差异有统计学意义(P=0.025),K值、α角和MA值差异均无统计学意义(P=0.275、0.206、0.330);TBI患者组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值差异无统计学意义(P=0.976),K值、α角和MA值差异均有统计学意义(P=0.047、0.041、0.034)。健康对照组、TBI患者组以及整体数据的R值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.552、0.700、0.420,均P<0.001),K值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.726、0.861、0.750,均P<0.001),α角与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.815、-0.876、-0.807,均P<0.001),MA值与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.757、-0.710、-0.729,均P<0.001)。结论HCA不会加重健康人和TBI患者血液的促凝状态,并且随加入血中HCA浓度增加,两组的血液样本均表现出凝固能力减低的趋势。
出处 《中华医学杂志》 2021年08期
出版日期 2021年03月07日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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