摘要
摘要目的探讨通过白光胃镜下食管及胃黏膜形态学表现判断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染的临床价值。方法2018年9月—2019年8月就诊于陆军军医大学西南医院，同时行碳13-尿素呼气试验和白光胃镜检查的1 339例病例纳入回顾性分析，运用χ2检验或Fisher确切概率法分析HP感染组(422例)和未感染组(917例)间22项胃镜下黏膜表现指标的检出率差异，然后差异性指标进一步行二元Logistic回归分析，最后绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积和预测HP感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、鸡皮样黏膜、增生性息肉、黄色素瘤、萎缩、肠化和凹陷性糜烂多见于感染组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示弥漫性发红(P<0.001，OR＝75.974，95%CI：32.551～177.327)、点状发红(P＝0.002，OR＝3.360，95%CI：1.536～7.349)、黏膜肿胀(P<0.001，OR＝3.150，95%CI：1.654～5.996)均为提示HP感染的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、凹陷性糜烂预测HP感染的曲线下面积均大于0.5，且P<0.05，其中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀预测HP感染的曲线下面积均大于0.7，三项指标对应的判断敏感度分别为0.735、0.512和0.445，特异度分别为0.992、0.983和0.971，阳性预测值分别为0.978、0.931和0.874，阴性预测值分别为0.890、0.814和0.792。结论通过白光胃镜观察食管及胃黏膜形态学表现，可较为准确地判断HP感染情况，其中内镜下表现为弥漫性发红、点状出血、黏膜肿胀的临床价值更大。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
