摘要
摘要目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清神经生长因子(NGF)和心肌梗死面积的影响及意义。方法选择2016年1月至2019年12月吉林市中心医院心内科收治的200例发病12 h内的AMI患者，且急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，采用随机数字表法，分为缺血后处理组和对照组，各100例。缺血后处理组采用球囊预扩张反复充盈、回吸的方法，实现梗死相关动脉的缺血再灌注处理，对照组则给予常规PCI术。比较两组患者血清心肌损伤标记物、NGF水平和心肌梗死面积。结果入院时，缺血后处理组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(96.55±4.68)U/L]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)[(21.03±2.25)μg/L]和血清NGF水平[(0.13±0.06)ng/L]与对照组[(97.38±5.46)U/L、(21.24±2.36)μg/L、(0.12±0.04)ng/L]比较，均差异无统计学意义(t＝1.15，0.64，1.39；均P>0.05)。入院后3 d，缺血后处理组cTnI水平[ (22.96±2.46)μg/L]低于对照组[(39.85±3.68)μg/L]，CK-MB[(101.28±3.46)U/L]、血清NGF水平[(0.22±0.03)ng/L]高于对照组[(93.50±5.68)U/L、(0.14±0.06)ng/L]，均差异有统计学意义(t＝38.16，11，70, 11.93 ；均P<0.05)。入院后7 d和14 d，缺血后处理组CK-MB[(13.43±2.35)U/L、(4.23±1.38)U/L]、cTnI[(6.33±1.38)μg/L、(0.78±0.14)μg/L]和血清NGF水平[(0.14±0.04)ng/L、(0.12±0.04)ng/L]均低于对照组[CK-MB(15.48±4.96)U/L、(6.47±1.35)U/L；cTnI(7.75±2.47)μg/L、(1.15±0.39)μg/L；NGF(0.22±0.05)ng/L、(0.19±0.05)ng/L]，均差异有统计学意义(t＝3.74，11.60，5.02，8.93，12.49，10.93；均P<0.05)。AMI发病6个月后，两组间不同心肌梗死面积人数比较，差异有统计学意义(χ2＝50.08，P<0.05)。结论经缺血后处理的AMI患者血清NGF水平呈动态变化，峰值提前，可做为缺血后处理有效及判断预后的指标。缺血后处理可有效减少AMI患者心肌梗死面积。
出版日期
2020年11月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
