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病案首页质量现状分析与改进

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摘要摘要：目的：讨论住院病案首页的质量需要如何控制以及相应的改进策略。方法：根据2016年我国国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范》，对病案首页的必填项目进行分析，并采取相应的整改措施，以此来保证病案首页的准确率和填写率。结论：通过分析病案首页填写出现缺陷的主要因素有三点：医师个人因素、医院管理因素、信息系统因素；通过针对以上三点因素，医院采用对医务人员增强相应的培训，并提高医院信息化建设的进程，合理完善信息系统的监管功能，以及对医院内部相关人员进行绩效考核的方法，搭建出一整套可持续性的医院病案首页数据的监管工作提高病案首页的质量以此来降低信息出现缺失的情况。

DOI ojneroggjr/4917061

作者曹琳杨红梅

机构地区西安交通大学第一附属医院东院陕西西安 710089

出处《健康世界》 2020年19期

关键词住院病案首页质量控制数据质量

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2020年11月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）