摘要
摘要目的探讨应用生物型全髋关节置换术(THR)对强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变患者的疗效及其预后相关危险因素分析。方法回顾性分析临沂市兰山区人民医院2016年2月至2019年1月间收治的84例行生物型THR术治疗的AS累及髋关节病变患者临床资料。纳入患者均符合AS的纽约诊断标准，伴有难以耐受的髋关节病变，符合手术指征，初次接受THR治疗。排除标准：过敏体质或对植入物排斥患者，股骨严重畸形，伴有严重心、肝、肺、肾及内分泌等内科疾病，妊娠及哺乳期妇女，病历资料不全。Harris评分、视觉模拟评分法(VAS评分)及关节活动度等用于评估患者预后情况。两两比较采用配对t检验，多组比较采用单因素方差分析。秩和检验分析血沉异常、风湿病家族史、发病年龄及病程等相关危险因素，采用多元logistic回归分析法分析预后独立危险因素。结果84例患者随访率100%；平均随访时间(35±6)个月；术后骨性愈合时间(3.5±1.2)个月；末次随访时髋关节功能优良率为90.5%；所有患者末次随访时Harris评分、髋关节总活动度均显著升高，VAS评分、关节屈曲畸形角度均显著降低(t＝77.490、54.360、65.740、105.100，均为P<0.001)；治疗前，病程越长、风湿病家族史及血沉异常患者Harris评分越低(t＝34.240、4.246、3.522，均为P<0.001)；治疗后，病程越短、无风湿病家族史及血沉正常患者Harris评分越高(t＝53.190、8.642、6.351、P<0.001)；多元logistic回归分析结果显示：血沉异常、风湿病家族史、发病年龄≤50岁、病程>5年为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素(χ2＝4.776、6.138、4.875、4.135，均为P<0.05)。结论生物型全髋关节置换术可显著缓解AS累及髋关节病变患者疼痛程度，改善髋关节功能，临床疗效显著。术前血沉异常、风湿病家族史、发病年龄低及病程长为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素。
出版日期
2020年10月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
