沈阳市第四人民医院快速反应小组的急救分析及策略

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摘要 摘要目的分析沈阳市第四人民医院快速反应小组(RRT)救治患者的流行病学特点及结局,探讨大型综合医院院内急救能力及策略。方法回顾性调查分析2019年4月1日至6月30日沈阳市第四人民医院RRT连续救治的145例患者的临床资料。对患者的性别、年龄、呼叫反应时间、疾病类型、启动RRT的直接原因、是否发生心搏骤停、是否入住重症监护病房(ICU)及转归等进行统计分析。指标间的相关性采用Pearson相关分析;采用帕累托图分析RRT启动直接原因。结果3个月内RRT共救治患者145例,其中男性85例,女性60例,男女比例为1.42∶1;年龄(72.83±14.84)岁;呼叫反应时间(3.27±1.42)min;心搏骤停发生率为23.4%(34/145),ICU入住率为29.7%(43/145),住院病死率为40.0%(58/145),抢救成功率为60.0%(87/145)。相关分析显示,心搏骤停发生率与住院病死率呈显著正相关(r=0.545,P<0.01)。患者疾病类型分布显示,以呼吸系统疾病居多(44例,占30.3%),其次为循环系统疾病(43例,占29.7%)、神经系统疾病(25例,占17.2%)、消化系统疾病(19例,占13.1%)、创伤(5例,占3.4%)、内分泌系统疾病(3例,占2.1%)、泌尿系统疾病(2例,占1.4%),其他类型疾病4例(占2.8%);进一步分析显示,85~94岁年龄段患者好发呼吸系统疾病,约占该年龄段人群的48.5%(16/33);55岁以上年龄段患者以循环系统疾病居多,约占该年龄段人群的31.0%(40/129)。启动RRT直接病因帕累托图分析显示,将启动RRT直接原因所占百分比由高到低排列,其中肺炎(30例,占20.7%)、急性心肌梗死(26例,占17.9%)、脑卒中(20例,占13.8%)、感染性休克(14例,占9.7%)、心力衰竭(10例,占6.9%)、呼吸心搏骤停(9例,占6.2%)、消化道出血(7例,占4.8%)的累计百分比达80%,是启动RRT的主要病因。结论沈阳市第四人民医院RRT救治患者以呼吸系统、循环系统疾病为主。患者一旦发生心搏骤停,住院病死率明显上升。RRT能更早、更快地为患者提供有效干预,建立完善的RRT应急策略,有助于提高大型综合医院的院内急救能力。
出处 《中华危重病急救医学》 2020年01期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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