摘要
摘要目的探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效，以期为临床决策提供相关依据。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及Google Scholar上搜索，检索时间从建库至2019年3月。检索胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的对比研究，运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇回顾性临床对照研究，共计2 090例患者，其中肺段切除术组696例，肺叶切除组1 394例。Meta分析结果显示，对于临床Ⅰ期NSCLC，VATS肺段切除与VATS肺叶切除术后并发症发生率(RR＝0.78，95%CI：0.59～1.02，P＝0.07)、术后复发率(RR＝0.78，95%CI：0.52～1.17，P＝0.23)、术后住院时间(MD＝－0.27，95%CI：－0.58～－0.05，P＝0.10)和5年生存率(RR＝0.94，95%CI：0.87～1.03，P＝0.17)、无瘤生存时间(RR＝0.95，95%CI：0.92～1.09，P＝0.34)、手术操作时间(MD＝－0.43，95%CI：－10.10～9.25，P＝0.93)差异均无统计学意义，但VATS肺段切除可减少术中失血量(MD＝-23.81，95%CI：－42.00～－5.63，P＝0.01)、缩短术后胸腔引流管留置时间(MD＝－0.31，95%CI：－0.51～－0.12，P＝0.002)，但在淋巴结的清扫方面肺段切除术少于肺叶切除术，淋巴结清扫数目(MD＝－4.89，95%CI：－7.57～－2.20，P＝0.0004)，1年术后/术前FVC%百分比(MD＝7.50，95%CI：5.81～9.18，P<0.00001)及1年术后/术前FEV1%百分比(MD＝8.26，95%CI：6.43～10.09，P<0.00001)差异有统计学意义。结论在临床Ⅰ期NSCLC的治疗过程中，两种术式在术后并发症、手术操作时间、复发率、5年生存率、无瘤生存时间及住院时间上疗效相似，在淋巴结清扫方面肺段少于肺叶切除术，但是在术中失血量、术后胸腔引流管留置时间等方面胸腔镜下肺段切除效果更好且肺段切除术更加有利于对肺功能的保护，胸腔镜下肺段切除术对于早期非小细胞肺癌可能是一种更合适的治疗手段。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
