摘要
摘要目的探讨成人胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响因素。方法对2017年3月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)进行的一项纳入800例神经外科患者的单中心、前瞻性队列研究中的113例成人胶质瘤患者的临床数据进行二次分析。患者于术后第1天至第3天(每日2次)采用Richmond躁动－镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估。以患者是否发生谵妄分为谵妄组(43例)和非谵妄组(70例)。采集患者的术前一般资料、术中情况、术后早期临床资料以及神经外科专科资料[含世界卫生组织(WHO)分级]作为与术后谵妄发生可能有关的潜在危险因素。采用多因素logistic回归分析明确术后谵妄的独立危险因素，尤其是明确胶质瘤WHO分级与术后谵妄发生的关系。结果113例入住ICU行常规术后监护的胶质瘤患者中，术后谵妄的发生率为38.1%(43/113)。WHOⅠ～Ⅳ级胶质瘤患者的术后谵妄发生率随着WHO级别的升高而升高，分别为7.7%(1/13)、14.3%(3/21)、22.7%(5/22)以及63.0%(34/57)。潜在的危险因素中，年龄(OR＝1.08，95% CI：1.04～1.13，P<0.001)、入住ICU时的格拉斯哥昏迷评分(OR＝0.80，95% CI: 0.71～0.90，P<0.001)以及肿瘤的WHO分级(OR＝2.01，95% CI: 1.03～3.92，P＝0.041)为患者术后谵妄的独立危险因素。结论胶质瘤的恶性程度为术后谵妄的独立危险因素，并且随着肿瘤级别的升高，术后谵妄的发生率亦随之升高。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
