摘要
摘要目的探讨D-二聚体对髋、膝关节置换术后慢性假体周围感染（PJI）的诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院行髋、膝关节置换或翻修术的168例患者的临床资料。男性58例，女性110例，年龄（58.6±14.5）岁。其中慢性PJI患者48例（膝关节21例、髋关节27例），无菌性松动患者57例（膝关节16例、髋关节41例），正常随访患者63例（膝关节28例、髋关节35例）。收集患者血D-二聚体、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）水平。采用Mann-Whitney U检验比较髋、膝关节慢性PJI患者的D-二聚体水平，采用受试者工作曲线（ROC）分析D-二聚体、ESR、CRP诊断髋关节和膝关节慢性PJI的诊断效力。结果慢性PJI组膝关节D-二聚体水平[M（QR）]为1 040（1 140.5）μg/L，高于慢性髋关节PJI患者的435（605）μg/L（Z=3.169，P=0.002），差异有统计学意义。ROC曲线分析结果显示，诊断膝关节慢性PJI的D-二聚体最佳截断值为370.5 μg/L，灵敏度为90.5%、特异度为84.1%；CRP最佳截断值为9.3 mg/L，灵敏度为95.2%、特异度为90.9%，ESR最佳截断值为33 mm/h，灵敏度为90.5%、特异度为88.6%。诊断髋关节慢性PJI的D-二聚体最佳截断值为294 μg/L，诊断的灵敏度为66.7%，特异度为77.6%；ESR最佳截断值为45 mm/h，诊断的灵敏度为55.6%，特异度为97.4%；CRP最佳截断值为8.1 mg/L，诊断的灵敏度为74.1%，特异度为84.2%。结论D-二聚体对膝关节慢性PJI的诊断价值要高于髋关节慢性PJI，但D-二聚体诊断膝、髋关节慢性PJI的价值不优于ESR、CRP。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
