摘要
摘要：目的：探究中药热熨神阙穴联合针灸对肝胆外科术后患者快速康复的效果。方法：将本院 86例肝胆外科术后患者采用随机数字法分为对照组和观察组各 43例。对照组术后采取快速康复常规治疗 ， 观察组在对照组治疗的基础上加用中药热熨神阙穴联合针灸治疗，对比两组患者的临床疗效和术后并发症发生率。 结果：观察组优良率为 90.70%显著高于对照组 74.42%， P<0.05；观察组术后恶心呕吐、腹胀、腹痛等并发症发生率均低于对照组， P<0.05。 结论：中药热熨神阙穴联合针灸能促进肝胆外科术后患者快速康复。 关键词：肝胆外科；针灸；中药热敷神阙穴
肝胆外科手术后患者因会出现暂时性肠麻痹，使得肠功能受到一定的抑制，严重影响了患者的胃肠功能以及术后恢复，而且由于术后患者会较长时间处于感染和缺氧的状态，导致术后并发症发生率较高。由于常规恢复需要较长时间，临床上多采用快速康复外科（ FTS ）治疗，以此来加速患者的康复，减少痛苦和并发症的发生。目前 FTS多通过一些程序化的护理手段来优化围术期护理，来实现患者的早日康复。本文研究了 药热熨神阙穴联合针灸对肝胆外科术后患者快速康复的效果，具体结果报告如下。
1 一般资料和方法 1.1一般资料 选择本院 2018年 8月— 2019年 10月行肝胆外科手术的 86例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各 43例。对照组中，男 24例，女 19例；年龄 25 ~ 64岁，平均年龄 (37.5 ± 11.6)岁；手术方式：胆囊切除术 15例，取石 (或息肉 ) 术 13例，胆总管探查术 15例；观察组中，男 23例，女 20例；年龄 24 ~ 64岁，平均年龄 (36.9 ± 12.1)岁；手术方式：胆囊切除术 14例，取石 (或息肉 ) 术 14例，胆总管探查术 15例。对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义。 1.2方法 对照组采用 FTS 方法治疗，包括（ 1）术后镇痛。（ 2）鼓励患者术后早期下床活动。（ 3）术后一段时间后鼓励患者进食流质饮食。（ 4）术后 3 ~ 4 d恢复正常饮食。（ 5）常规给予补液。维持患者体内酸碱、水、电解质平衡。观察组在对照组的治疗基础上给予中药热熨神阙穴联合针灸治疗。具体包括：（ 1）中药热熨神阙穴：将中药吴茱萸 30g、乌药 30g、木香 30g、王不留行 50g、莱菔子 50g、五灵脂 30g打成细粉，用布包住，微波炉加热后敷神阙穴，每次 30 min，每天 2次，疗程一周。（ 2）针灸：患者选择仰卧体位，取 公孙穴、足三里、内关穴、天枢穴、脾俞穴、太冲穴、三阴交等穴位，对穴位周围皮肤进行消毒后，进针，然后提插捻转，以患者出现酸麻和胀感为宜，留针半小时，每天一次，疗程为一周。两种方式均可在术后四小时后进行。 1.3观察指标及疗效判定 （ 1）对比两组患者的临床疗效，分为“优”、“良”、“中”、“差”四个等级，其中优表现为：术后 24h内排气或排便，排气正常，排便每日一次，饮食正常，无腹胀感。良：排气正常，排便两天一次或不规律，进食后略有腹胀感。中：术后三天内排便，排气时间推迟，不排便，无法正常饮食，腹胀，体温高于 38℃。差：超过三天仍未排气，无法进食和进水，腹胀明显，体温高于 38℃，可见恶心呕吐等症状。（ 2）记录术后并发症的发生例数，包括 恶心呕吐、腹胀、腹痛、切口感染。 1.4统计学方法 采用 SPSS 21. 0统计学软件对数据进行分析处理，临床疗效及并发症发生率均采用 χ 2 检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
出版日期
2020年07月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
