摘要
【摘要】目的：本文将主要研究出院病历护理文书存在的缺陷，并制定合理的对策，显著提高护出院病历护理文书的质量，保证护理文书的客观性、规范性以及真实性。 方法：从 2020 年 1 月 -2020 年 5 月的出院病历护理文书中，抽取存在问题的 98 例护理文书，并对这些出院病历文书存在的缺陷进行分析，针对分析的原因采取合适的措施。 结果：抽取的出院病历护理文书比较常见的缺陷为：三测单问题、护理记录不及时、取血后输注不及时、医嘱单漏签名等问题。 结论：针对本院出院病历护理文书中存在的缺陷采取针对性的措施，可以逐渐改善出院病历护理文书中存在的缺陷，显著提高本院出院病历护理文书的质量以及规范性，并减少由于书写缺陷出现的护理纠纷。
出版日期
2020年06月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
