摘要
【摘要】 目的： 探讨醒后缺血性 卒中（ After wake-up, ischemic stroke,WUI S）患者 通过影像检查磁共振弥散加权成像（ DWI ）和液体衰减反转恢复序列（ FLAIR） 的失匹配来 指导使用 阿替普酶 静脉溶栓的安全性及有效性。方法：选取 WUIS 患者，经患者或 家属签署知情同意书后完善 头磁共振检查，对于符合磁共振弥散加权成像 序列呈 现高信号， 同时液体衰减反转恢复序列 对应区域还 未呈 现高信号的 48 例 WUIS 患者使用 标准剂量的阿替普酶进行 静脉溶栓治疗（ WUI S组），同时将发病时间明确的且发病时间在 4.5h 以内的 急性脑梗死患者， 给与标准剂量阿替普酶静脉溶栓 的 156 例患者 作为标准 溶栓组。对患者在各个时间点（ 溶栓前，溶栓后 1h 、 24h 、 7d ）进行 美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS ） 评分及溶栓后 3m 的改良 Rankin 量表 （ modified Rankin Scale， mRS） 评分并记录 ， 然后 进行比较，同时 根据患者病情变化 及时 完善头颅 ct， 监测各种 并发症。结果：两组在 溶栓后的 NIHSS评分呈下降趋势， WUI S组患者 溶栓后的 NIHSS评分与溶栓前相对比呈现 明显改善（ P< 0.05），而标准溶栓 组患者的 NIHSS评分在溶栓后 1h ， 24h ， 7d 均明显降低（ P<0.05）。对 两组患者 溶栓后 3m 的 mRS评分进行对比 差异无统计学意义 (P>0.05)。 两组患者 溶栓后比较 不良事件发生状况 差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：对于 WUIS 患者，影像检查 DWI-FLAIR的失匹配指导阿替普酶 静脉溶栓治疗是安全有效的手段之一。
出版日期
2020年05月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
