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食道支架放置术后患者的护理

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摘要摘要目的探讨食道支架放置术后患者的护理方法。方法选择我科在２０１４年１月～２０１４年９月期间住院的２０位晚期食管癌行食道支架植入术的患者。

DOI 7dmxglkyjn/4261530

作者胡蕾硕

机构地区胡蕾硕（浙江省台州医院消化内科浙江台州３１８０００）

出处《医药界》 2014年11期

关键词食道支架术后护理全世界每年约３０万人死于食道癌，食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病男性多于女性，年龄段以６０－６４岁最多。由于长期进食困难，机体营养不良，体质下降，身体抵抗力降低，患者表现明显消瘦。而有些肿瘤向周围组织浸润性生长而造成的食管&mdash 气管瘘食管&mdash 纵隔瘘等并发症，使患者连饮水都非常困难造成患者对生存失去了信心，对此类患者，食道支架置入术是食道恶性肿瘤造成食管狭窄的有效治疗手段［１］。它可以使患者的进食情况得到改善，延长生命。解决了患者进食困难静脉途径不能满足人体活动需要而致营养不良危及生命的问题，近期效果好。１临床资料１．１一般资料本组共２０例，其中男１５例，女５例，年龄６３～９２岁，平均６９岁。所有患者经胃镜检查均有不同程度的狭窄，３例重度狭窄患者仅能进少量流质饮食。１．２结果本组２０例在支架置入前所有的患者都有吞咽困难，支架置入后，患者摄食能力都有很大提高，生活质量有了改善，从进食进水困难到能进半流质软食，部分患者能进普食。术后随访有１例患者并发食管&mdash 气管瘘。２术后护理２．１行食道支架植入术后，应立即安置患者予平卧位，抬高床头约１５－３０度角以防胃内容物返流。２．２心理护理行食道支架植入术后，由于支架的刺激部分患者会出现胸骨后疼痛，护士应做好心理疏导，告知引起疼痛的原因，对疼痛不能耐受者遵医嘱予止痛治疗。有些患者会出现恶心呕吐等症状，护士除了遵医嘱止吐等治疗外，可指导患者深呼吸，放松紧张情绪。２．３一般术后４－６ｈ就可进食流质饮食，特殊患者除外。应注意４８小时内禁食过冷过烫的流质，防止支架发生滑脱变形，适合的流质温度在４０－５０度之间。如无不适可予第二天进食半流质饮食。进食后忌平卧，应取立位坐位等，以防反流。嘱患者半月内禁食过冷过热及粗纤维食物，进食时细嚼慢咽，忌大口或大块吞食，以防支架移位。因食管癌患者大多长期进食困难，造成机体营养不良，体质下降，免疫力低下，因此术后可进食营养丰富的食物，少食多餐，循序渐进。每餐进食前后口服数口温开水，以冲洗食道支架，防止食物粘附在支架上，长期下去造成支架堵塞。

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年11月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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