摘要
摘要目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜在复杂性肾结石中的临床应用。方法回顾2015年1月~2016年12月，文山州中医医院泌尿外科收治的复杂性肾结石30例，临床资料本组患者30例，男18例，女12例，年龄31~63岁，平均43岁。左侧13例，右侧15例，双侧2例。完全性铸型结石、鹿角形结石16例，不完全性、多发结石14例，结石直径2.5~4.2cm。17例有肾集合系统分离，分离程度1.9~5.2cm。2例曾行肾、输尿管开放取石术，术后复发，6例患者曾行输尿管硬镜碎石术，6例曾行体外震波碎石治疗。采用一期单通道经皮肾镜取石术、二期联合逆行输尿管软镜碎石术进行治疗。结果所有手术均获得成功，本组30例患者均成功建立F18经皮肾镜通道并且完成一期碎石取石。一期手术时间55～130min，平均（76±15）min。本组病例术后1-4周行二期逆行输尿管软镜碎石术，二期手术时间35~72min，平均（45±13）min，二期清石率为90%（27/30）。3例患者二期手术后复查KUB仍有少量结石残留，直径≤0.8cm，术后配中西医结合排石治疗及体外震波碎石术，均成功排除残石。未出现气胸、大面积肾损伤及大出血等严重并发症。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率，方法安全、有效，值得临床推广。
出版日期
2017年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
