延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察斯日古楞

关键词 经皮冠脉介入治疗 心肌梗死 临床疗效 中图分类号R542 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0163-01 急性心肌梗死患者，接受早期再灌注治疗，对冠状动脉闭塞血管的前向血流灌注有一定恢复作用，但前提是12h发病时间内接受治疗。针对于发病12h至1个月患者，实施延迟经皮冠脉介入治疗效果更加理想，可有效改善心功能，但临床对延迟开通闭塞冠状动脉的争议较大。本文主要对我院在2017年5月-2018年5月期间，收治行延迟经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者临床资料展开分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将50例急性心肌梗死患者，当作观察对象，患者均符合WHO诊断标准，及家属均同意参与研究，签署了书面知情书 排除精神意识障碍 有冠状动脉旁路移植术史 肝肾功能不全 陈旧心肌梗死史者。按照治疗方案差异，分组各25例。对照组男性12例，女性13例 平均年龄65.3± 4.2岁。研究组男性15例，女性10例 平均年龄66.5± 4.6岁。两组临床资料近似，差异不明显，可对比，P＞0.05。 1.2方法 78例患者入院后，均行抗缺血与溶栓等药物治疗，包括硝酸酯类与低分子肝素等药物。及时纠正高血压与高血糖症状。研究组患者，在发病5-10d内，行冠状动脉造影术，利用实验性溶栓方法，评估梗死动脉血流分级情况。穿刺桡动脉组织，缓慢植入动脉鞘，再行造影诊断，合理选择介入方案，对机体冠状动脉组织实施球囊扩张，根据病情合理置入支架，治疗时长为1周。 1.3观察指标 观察两组治疗前，与治疗后6月的超声心动图，记录LVED(左心室收缩末期内径) LVEF（左心室射血分数） LVDD（左心室舒张末期内径）。治疗成功标准为参与狭窄不超过20%，无严重并发症。记录两组治疗期间不良事件情况。 1.4统计学方法 数据分析统计，用spss22.0软件，以均数± 标准差表示的计量数据，行秩和检验 以百分数表示的计数资料，行卡方检验 P＜0.05，表示组间差异明显，有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 研究组治疗总有效率，比对照组高，P＜0.05 如表1所示 表1 护理结果比对（n %）