小骨窗微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析

关键词 小骨窗微创颅内血肿清除术 脑出血 临床疗效 中图分类号R446 .11 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0141-02 在老龄化背景下，脑出血发病率日益上升，具有病情变化迅速和发病急等特点，会对患者健康和生命安全造成直接威胁。在脑出血临床治疗中，药物治疗很难控制病情发展，通常采取手术治疗方法，其目的为缓解患者颅内高压，加快血肿清除，缓解神经功能缺损，但不同手术方法，其治疗效果也会存在较大差异化1。本文选择82例脑出血患者研究，分析小骨窗微创颅内血肿清除术治疗效果，具体如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 本文选择2016年7月到2018年7月脑出血患者82例，入组标准患者均通过CT检查符合临床诊断标准，出血部位为基底节区和脑叶等。患者随机分为2组，即对照组和实验组，均41例，其中对照组男性21例 女性20例，年龄区间45-78岁，中位数61.5岁，出血量为32-84ml。实验组男性22例 女性19例，年龄区间44-78岁，中位数61岁，出血量为31-54ml。对脑出血患者进行基本资料比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 对照组进行传统开颅血肿清除术和去骨瓣减压术治疗，治疗方法以全身麻醉方式，通过CT进行血肿定位，对出血肿部位和大小等进行明确，以实现血肿清除。采取去骨瓣减压术治疗时，应去除骨瓣十厘米，降低高颅内压情况，最后进行颞肌筋膜和硬脑膜有效缝合2。在实验组患者中，主要选择小骨窗微创颅内血肿清除术治疗，具体方法患者全身麻醉，选择CT定位，选取与脑皮质向靠近位置，尽量和功能区 大血管保持一定距离，取6-8厘米纵向切口，在钻孔后通过咬骨钳进行骨窗扩张，约3× 2厘米，硬模切开后，灼伤皮层小血管，选择脑压板进行皮层分开处理，用吸引器进行血肿清除，应特别注意清除血肿过程，首先进行不凝血处理，再展开血凝块处理，严禁强行处理其他附着血块3。经观察未出现活动性出血症状后，向患者设置引流管，置于血管腔内，对硬脑膜进行缝合，实现切口关闭。完成手术治疗后，将尿激酶（20000U-30000U）和生理盐水（3-5ml）注入血肿腔中，4小时后进行开放引流，在2-3天后，如果出血量低于10ml，即可拔除引流管，以促进患者早日康复4。 1.3 统计学分析 本文研究数据均录入到