摘要
摘要手术是治疗大面积烧伤病人的必要手段，建立通畅的静脉通路，及时补充液体维持机体的有效循环是顺利进行麻醉和手术成功的关键。大面积烧伤后由于机体表面破坏严重，血管塌陷，可供选择的血管很少，只有非烧伤区的血管可利用。又由于手术过程中出血多，创面滲液多，病人病情危重，必须做到快速大量静脉补液。即使选择普通静脉穿刺成功也常因静脉细，针头型号小而不能达到补液目的甚至发生液体外滲。因此，静脉穿刺成功率的高低直接影响手术进展及麻醉效果。由于颈部的解剖特点在发生烧伤时受功能体位保护而不易于将其损伤，且颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗，显露明显，采用留置套管针穿刺具有穿刺成功率高，发生液体外滲少,输注时间长,易固定,补液速度快及发生静脉炎的机率少等优点。静脉留置套管针由先进的生物材料制成,作为头皮针换代产品已广被泛应用于临床。我院选取26例大面积烧伤病人，烧伤面积达90~95%，进入手术室后均常规进行颈外静脉留置针穿刺，穿刺成功率100%，手术于5~8小时内顺利完成，无一例因静脉补液受阻影响手术进展。采用颈外静脉留置穿刺时要求严格执行无菌操作规程，穿刺者要有丰富的临床经验和娴熟的穿刺技术，防止穿刺失败而延误手术。此外，病人于手术结束后可采用肝素帽封管，返回病房后继续开放该静脉通路进行补液给药。经过对颈外静脉留置穿刺提高大面积烧伤病人手术配合成功率的临床研究，认为该技术具有科学性、可行性，值得推广应用。
出版日期
2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
