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全程管理模式在腹腔镜胆囊日间手术管理中的应用

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DOI rdxzxg5kjl/3360525

作者于洋杨敬怡

机构地区（大连医科大学附属第二医院肝胆胰外二科辽宁大连116021）【摘要】胆囊疾病是普外科常见的疾病,随着微创理念的推广及手术技术的提高,目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的金标准。传统的护理模式和规范已不能满足日间手术发展的需要，为患者提供全程、连续、一致的优质护理服务是保证日间手术质量和安全的前提。而全程管理模式正适合腹腔镜胆囊日间手术的管理，能保证日间手术医疗质量与安全。可以促进患者自我管理、提高其依从性、减少术后并发症等；减轻医护人员工作量，提高工作效率；提升患者满意度和信任度，树立品牌效应；提升医院服务的内涵，促进医患有效沟通，构建和谐的医患关系。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆道疾病的常用术式，随着该手术方式适应症的不断放宽，手术的操作难度增加，对于护理质量也有更高的要求[1]。目前，为了达到加速康复的目的，优化围手术期处理以降低术后患者生理和心理应激。腹腔镜胆囊日间手术的患者增多，对手术、麻醉及围手术期管理提出了更高的要求。日间手术指患者在1d（24h）内入、出院完成的手术或操作[2]。然而，日间手术患者达到离院标准办理出院并不意味着治愈，因此为日间手术患者提供延续性服务，是日间手术能否顺利开展并持续发展的重要支撑。但国内外均缺乏规范、统一的流程，不利于日间手术的效果评价、质量控制和进一步推广。日间手术患者术前检查、术前准备及手术均需在一日完成，传统的护理模式和规范已不能满足日间手术发展的需要，为患者提供全程、连续、一致的优质护理服务是保证日间手术质量和安全的前提。全程管理是一个多成员合作的过程，包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价的管理环节［3］，为一种在有限资源条件下高度个体化整合患者资源的管理模式。【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）01-0218-011资料与方法1.1一般资料：选取我院2018年1-12月开展腹腔镜胆囊日间手术治疗患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄10~70岁；（2）美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级；（3）无严重糖尿病、高血压病、心脏病、肺病等慢性疾病；（4）凝血功能正常，肝、肾功能及电解质正常，心电图、胸片检查结果无异常；（5）未服用抗凝药物；（6）确保术后有专人照顾；（7）有电话并且愿意随时和医院联系，接受配

出处《中国保健营养》 2019年1期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年01月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1查红艳. 日间手术模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用及护理.护理学,2021-07.
2冉梓妍. 日间腹腔镜胆囊切除手术患者的护理模式探讨.公共卫生与预防医学,2023-03.
3彭兰英. 手术全程护理在腹腔镜胆囊切除术中应用.公共卫生与预防医学,2010-12.
4易湘兰谭朝霞邹颢宇张鑫利詹元. 无痛病房管理模式在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用.公共卫生与预防医学,2015-12.
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7黄丽 ,唐蔓蔓【通讯】. 腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式的护理效果分析.卫生事业管理,2022-12.
8吴静. 腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式的护理效果探讨.,2023-05.
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10崔静. 基于快速康复理念的腹腔镜胆囊切除日间手术病房管理的实践.护理学,2022-10.

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