摘要
摘要目的探讨右美托咪定复合氯胺酮麻醉在烧伤切痂植皮术临床效果与副作用。方法70例ASAⅠ～Ⅱ级烧伤植皮手术患者随机分为右美托咪啶与氯胺酮复合组（DK组，35例）、氯胺酮常规麻醉对照组（K组，35例）。术中均保留自主呼吸，并用面罩给氧。记录麻醉前5min（T0）、诱导后（T1）、手术开始时（T2）、削痂（T3）、取皮（T4）、手术结束（T5）各时间点的MAP，HR，SP02；记录氯胺酮总用量、手术时间、术毕苏醒时间（手术结束到呼唤患者能睁眼）；观察并记录呼吸频率和幅度的变化、呼吸暂停次数、有无肌张力增高及肢体不自主运动。术后24h随访，了解术中记忆及术后不良反应。结果DK组在T2、T3，T4时MAP与K组相比降低，差异有统计学意义（P<0.05）；DK组在T1、T2、T3、T4时HR与K组相比减慢，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中氯胺酮用量、术毕至苏醒时间DK组比K组用量明显减少，时间短，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间两组时间相近，差异无统计学意义（P>0．05）。DK组术后恶心、呕吐、嗜睡、梦幻现象发生率明显少于K组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组术中一过性呼吸抑制、不自主肢体运动差异有统计学意义（P>0.05），术后随访病人，DK组有明显的顺行遗忘，不良记忆发生率明显少于K组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论右美托咪定复合氯胺酮麻醉具有良好的临床麻醉效果，副作用明显减少。
出版日期
2016年06月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
