阿米替林治疗肠易激综合症临床研究

阿米替林 肠易激综合症肠易激综合症（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的一种肠道动力紊乱性疾患，以大便习惯改变为主要特征，常伴有腹痛 及排便异常等症状，目前尚缺乏形态学 细菌学和生化指标异常，可严重影响患者的生活质量。其病因及发病机制尚不完全明确，食物的不耐受，内分泌失调，吸收不良，菌群失调，创伤以及身心疾病等均可单独或联合发挥作用加重ＩＢＳ患者的症状。特别是抑郁症状对该病形成起到重要作用已得到临床医师的普遍认可。临床中，我们采用马来酸曲美布汀联合阿米替林对肠易激综合症患者的治疗中，取得明显效果，报告如下资料与方法１．１一般资料本文选择的ＩＢＳ患者均为为２０１２年３月至２０１４年６月间门诊收治的患者，临床表现有腹痛（排便后缓解） 腹胀 排便习惯改变（排便次数改变 排便过程异常 排便不尽感 肛门坠胀感等）及大便形状异常（粘液便 大便不成型 大便干结等）症状，符合２０００年罗马Ⅱ标准。同时大便常规 大便潜血 虫卵和细菌培养 结肠镜检查均未发现器质性病变，并排除呼吸 循环 泌尿 血液 内分泌等其它部位器质性疾病。３３例患者，平均年龄２４．２岁（１８．６１岁）。男性１３例，女性２０例，男女之比为１１．５３８ 将所有病人随机分为２组，其中，治疗组１６例，男性６例，女性１０例，年龄１８．６０岁，男女之比为１１．６６７ 对照组１７例，男７例，女性１０例，年龄２１．６１岁，男女之比为１１．４２９两组在性别 年龄 病程 病情方面无明显差异，具有可比性。１．２实验方法所有病人都接受基础治疗方案，即心理治疗 调整饮食，营养补充 增强体质，给予马来酸曲美布汀０．１ｇ，每天３次。治疗组在此基础上加服阿米替林２５ｍｇ，每晚１次，疗程４周。治疗４周后进行随访。１．３疗效评定据患者的症状（腹痛腹胀 大便性状等情况）进行分级。０级全部症状消失 ｌ级症状消失，但经提示后感觉有症状存在 ２级有比较明显的症状，但不需服药 Ｓ级症状明显，仍需服药治疗。有效原有症状改善２级以上 无效达不到有效者。