网格化管理干预在社区糖尿病防治中的疗效观察

关键词 网格化管理 糖尿病 疗效观察 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0205-01 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。常见于中老年人，肥胖者发病率相对较高。主要是由遗传和环境因素决定，存在家族发病倾向。长期碳水化合物以及脂肪 蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，特别是眼 肾 心脏 血管 神经等组织器官的慢性进行性病变 功能减退及衰竭，导致患者生活质量下降，急性并发症不及时处理，严重可危及生命。糖尿病病因不明，可能与遗传因素 肥胖 现代的生活方式 年龄大于四十 自身免疫系统缺陷，病毒感染 有巨大分娩史，基因因素 精神因素等有关。对其采取适当的有效防治非常有必要。为提高糖尿病防治效果，我们在社区工作中对其采用网格化管理，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 1.1.1所有糖尿病患者均符合1999年版WHO《糖尿病诊断标准》①按我国糖尿病防治指南诊断标准，经门诊或住院确诊的糖尿病患者 ②A具有典型症状空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖&ge 11.1 mmol/l。B没有典型症状仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。C没有典型症状仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。 1.1.2 2016年12月-2017年06月随机抽取管理辖区第1-5网格内40例2型糖尿病患者作为观察组，其中男性16例（40%），女性24例（60%），年龄在45-70岁以内。将辖区第6-10网格内的40例糖尿病患者作为对照组，其中男性18例（45%），女性22例（55%），年龄均在45-69岁以内。 1.2方法 1.2.1建立电子健康档案2017年07月-2018年06月根据制定的网格化健康管理方法组织实施，并记录数据。利用社区居民网格化管理平台对观察组及对照组各40名糖尿病患者的资料进行登记，建立和完善电子档案，包括姓名 性别 年龄 职业 血型 身高 体重 腰围 既往史 家族史 遗传病史 生活环境 膳食习惯 吸烟饮酒情况 运动情况等基本信息和血糖 用药情况等信息。 1.2