摘要
[ 摘要 ]目的： 探究抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的临床疗效。 方法： 在 2016年 8月至 2017年 12月我院入住诊断为黄疸的新生儿患者 中选取 160例，随机等分观察组、对照组各 80例。 对照组患儿进行蓝光照射治疗辅助普通护理，观察组患儿进行蓝光照射治疗辅助抚触护理，比较 2组患儿的血清胆红素水平，退黄时间、临床疗效及住院时间。 结果： 观察组的总有效治疗率在 95.0%，显著高于对照组的 77.5%，且观察组患儿在血清胆红素水平、退黄及住院时间方面均明显低于对照组，以上结果均差异显著（ P ＜ 0.05）。 结论： 抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的治疗效果良好，明显降低血清胆红素水平，缩短住院时间，具有临床应用价值。 关键词 :新生儿；黄疸；光疗；抚触
黄疸是新生儿的临床常见疾病之一，发病率较高，主要分为病理性黄疸和生理性黄疸两类。新生儿黄疸主要是出现胆红素的异常代谢，致使新生儿皮肤黏膜、巩膜发黄 [1] 。生理性黄疸通常会随时间推移而消失，病理性黄疸会随时间推移不断加重，血清胆红素不断升高，还可能进入血脑屏障造成神经系统的损伤，威胁患儿生命 [2] 。光疗是本病常规治疗措施，蓝光照射可促进胆红素代谢分解，但治疗过程中患儿多出现不适反应，影响治疗效果。这就要求护理的配合，抚触可缓和患儿情绪，是新生儿护理的常用护理方式。本次观察目的是探究抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的临床疗效，结果如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料 在 2016年 8月至 2017年 12月我院入住诊断为黄疸的新生儿患者中选取 160例，根据护理方案差异，随机等分以抚触护理辅助蓝光照射治疗观察组、以常规护理辅助蓝光照射治疗的对照 组各 80例。观察组男性患儿 45例，女性患儿 35例，日龄 2~9 d，平均（ 5.8±0.6） d；剖腹产 47例，顺产 33例。对照组男性患儿 48例，女性患儿 32例，日龄 2~8 d，平均（ 5.7±0.8） d；剖腹产 46例，顺产 34例，两组数据对比无显著差异（ P ＞ 0.05），具有比较意义。 1.2临床纳入与排除标准 准许纳入：自然受孕；经我院确诊为新生儿黄疸，检测血清胆红素含量超过 205 μ mol/L [3] ,明显有皮肤、巩膜黄染现象；均为新生儿；患儿家属对此次观察知情并同意。予以排除：早产；患有严重肝胆管疾病；患有严重呼吸道感染并有窒息情况出现，病历资料不全患儿。 1.3治疗方法 对照组采用蓝光照射疗法辅助以常规护理。按照主治医师治疗方案，定时对患儿进行蓝光照射治疗，蓝光波长选择 427-745nm，上下灯管与婴儿距离分别为 40、 20cm，每次照射时长为 6-8小时，温度设定为 30-32 ℃。每次照射间隔 16小时，普通新生儿黄疸治疗时长为 1-2天，最严重不得超过 4天。在患儿住院期间，按照护理规定对患儿进行看护。 观察组采用蓝光照射疗法辅助以抚触护理。蓝光照射疗法与对照组一致。在此基础上采用抚触护理：①护理人员开辟单独的抚触工作室，保证定时消毒、通风，维持安静、舒适的环境。②在新生儿住院伊始进行早期抚触护理，一天 2次，每次 30分钟，与家长做好沟通说明。③抚触时间在患儿沐浴后或 2餐之间，护理人员清洁双手后，取适量按摩油以从头部向躯干再向四肢延伸的顺序对新生儿进行轻抚。④抚触室内播放轻缓、放松的音乐。 1.4疗效评价 不同治疗后评估 2组的血清胆红素水平、黄疸消退时间、治疗有效率、住院时长。治疗有效评价为 4级：新生儿血清胆红素水平恢复正常，黄疸现象完全消退、表示显效；新生儿血清胆红素水平恢复基本正常，黄疸现象大部分消退表示为有效；患儿血清胆红素水平、黄疸症状较住院时均未得到改善表示为无效。 1.5统计学方法 选择 SPSS21.0分析此次观察数据，计量资料用“均数 ±标准差”表达，用 t值检验，治疗总有效率使用百分比表示，用卡方值检验。 P ＜ 0.05表示对比有统计学意义。
出版日期
2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
