简介：以往在血型血清学疑难配血中往往通过血型定型（AB0正反定型、RhDCE定型等），抗体筛查（筛选细胞、谱细胞等），抗体Coombs及吸收放散实验等步骤一般即可完成相应的配血过程。但在血清学检测条件不充分时如稀有血型抗体缺乏、谱细胞的谱型不全时等，对于稀有表型及存有高频抗原抗体的血液的配型，常规的检测方法与路径有时就显不够。此时如配合以血型基因分型检测可能的血型表型基因并判断相应的抗体存在，应当是解决问题的一个路径。我室最近在Diego系统抗体缺乏、谱细胞谱不完全的情况下，结合基因分型的方法，解决了2份存有抗高频抗原Dib抗体的定型与输血问题。

简介：目的：对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法：利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果：25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原（抗体）减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论：对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。

简介：目的：探讨甲氧基聚乙二醇（mPEG）遮蔽修饰的红细胞RhD血型抗原的有效性和稳定性以及被修饰红细胞结构和功能的变化。方法：用mPEG-SPA修饰RhD血型阳性人红细胞，观测修饰和未修饰红细胞的抗-D凝集反应性、mPEG结合产物稳定性、电镜下细胞形态、变形指数、渗透脆性、自身溶血率、2，3-二磷酸甘油酸含量、膜Na^＋,K^＋ATP酶、乙酰胆碱酯酶活性和胆固醇含量。结果：0．5mmol／L、1．0mmol／L、2．Ommol／L、2．5mmol／L和5．0mmol／L的mPEG-SPA修饰红细胞与抗D的凝集反应情况依次为50％凝集、可见凝集、无凝集、无凝集、无凝集，在4℃保存14d和在37℃保存2d的修饰红细胞与抗D均无凝集反应，而末修饰红细胞则全凝集。电镜下修饰和未修饰红细胞均为双凹圆盘状形态．细胞大小均一。修饰和未修饰红细胞的各观测指标分别为：2，3-二磷酸甘油酸含量（71．00±12．88）mmol／L和（65．13±13．98）mmol／L，红细胞沉降率（2．75±2．05）mmjh和（8．00±3．82）mm／h，细胞变形指数（0．98土0．18）和（0．98士0．29），自身溶血率（2．27±0．28）％和（1．32±0．32）％，渗透脆性（0．44±0．06）％和（0．44±0．03）％，膜胆同醇含量（0．10±0．03）g／i．和（0．10±0．06）g／L，Na^-，K^-ATP酶活性（4．834±1．27）U／mg和（5．41±1．32）U／mg，乙酰胆碱酯酶活性（27．88±5．09）U／mg和（29．68±4．165U／mg。修饰红细胞的沉降速率低于未修饰红细胞，自身溶血率高于未修饰红细胞（P＜0．05），但是修饰红细胞沉降速率和自身溶血率都在参考值范围。结论：2．0mmol／L的mPEG-SPA能够有效并且稳定地遮蔽红细胞RhD血型抗原。修饰红细胞具有未修饰红细胞的双凹圆盘状形态、细胞膜结构、变形性和运送氧气能力．

简介：目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法:ABXMICROS60自动血液分析仪检测23例MDS患者和31例IDA患者的MCV、RDW值。结果:MDS和IDA患者的MCV分别为(103.1±10.8)fl和(73.7±9.6)fl,差异有统计学意义(P<0.01)。而MDS和IDA患者的RDW分别为(18.7±4.4)和(17.6±2.8)均高于正常参考值,2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW增高,IDA患者MCV减低、RDW增高。结论:MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。

简介：目的：探讨正常妊娠晚期凝血指标及血小板数值特异性与妊娠期糖尿病（GDM）的变化趋势。方法：对非孕生育期妇女100例和正常妊娠晚期妇女100例,妊娠晚期合并GDM100例患者进行凝血指标及血小板数值监测。结果：与正常非孕生育期妇女相比,正常妊娠晚期凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）显著降低（10.76s、26.62s、15.93s、0.85s）,纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）显著升高（4.10g/L、2.23g/L）,血小板（PLT）2组样本均数相比差异无统计学意义;与正常妊娠晚期相比,GDM的PT、APTT、INR显著升高（11.27s、27.36s、0.89s）;Fg、DD、PLT2组样本数均差异无统计学意义。结论：正常妊娠晚期血凝呈高凝状态,妊娠期糖尿病呈病理性高凝,其凝血与继发性纤溶呈动态平衡,注意其凝血指标特殊性有助于及时诊断和（或）排除肺栓塞、弥散性血管内凝血。

简介：目的：探讨急性等容性血液稀释（ANH）联合控制性降压（CH）对异位妊娠手术患者异体输血及安全性的影响。方法：选择2015-01-2016-08妇产科异位妊娠破裂伴出血性休克患者72例,按照数字列表法将患者随机分为ANH＋CH组和ANH组,每组36例。ANH组行术中ANH,ANH＋CH组在ANH基础上行CH。观察2组ANH前、后,手术开始后30min及术毕时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）等。记录2组术中失血量、异体输血量及尿量。结果：与ANH组比较,ANH＋CH组MAP在ANH后即刻、ANH后30min及术毕时降低（P〈0.05）,而HR在ANH后即刻、ANH后30min升高（P〈0.05）,但均在正常范围内。2组不同时间节点CVP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ANH＋CH组术中出血量和异体输血量均明显少于ANH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ANH与CH联合应用于异位妊娠手术,可维持患者血流动力学的稳定,减少异体输血,具有更有效的血液保护效应和安全性。

简介：目的：了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布和耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法：对2010—01—2011-12临床分离菌，采用合肥恒星HX-2l型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析，纸片扩散法（K—B法）对药敏试验进行补充。结果：300株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）221株（73．7％）。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），未检出对万古霉素耐药的CNS菌株。结论：MRCNS的高检出率及多重耐药性逐年增高，给临床治疗及控制医院感染造成极大压力。万古霉素可作为多重耐药CNs感染治疗的首选抗生素。

简介：机采血小板由于纯度高、输血传播疾病及导致血小板输注无效的概率低,其临床疗效好于手工采集血小板。因而,机采血小板日益受到重视〔1-2〕。但是,机采血小板体外循环血量大,并且需要输入一定量的抗凝剂和生理盐水,一部分献血者会出现献血反应。

简介：1对象与方法1.1对象2003年1月～2006年12月无偿献血者67800名。1．2试剂IgM抗-D、抗-E、抗-e、抗-C、抗-c、多特异性抗人球蛋白（IgG加C3d）均由上海市血液生物医药有限责任公司提供，3批IgG抗-D试剂分别由欧蒙医学实验诊断有限公司、上海市血液生物医药有限责任公司、台湾贝索公司提供。

简介：输血治疗是现代临床医学不可缺少的重要措施,可以挽救患者生命,改善患者预后,但是在实施输血治疗同时,可能引起输血不良反应。临床主要表现为寒颤、发热,斑疹,呼吸困难等。为了解非传染性输血不良反应特点,有效防范和减少其发生,笔者对我市2011-2015年临床输血过程中不良反应进行统计分析。

简介：随着输血治疗在临床的广泛应用以及法律知识的普及，输血安全已成为人们关注的焦点。受当前科学技术水平的限制，输血不可能达到“零风险”。各种原因导致的输血医疗纠纷客观存在，为提供安全的血液，保证输血安全，血站人员应加强法律法规《献血法》、《医疗事故处理条例》等学习。本文通过初浅的分析让血站人员了解在输血医疗纠纷案件中的法律责任及需履行的法定义务。

简介：目的：了觧和掌握重复献血者的献血动态情况,评价现行无偿献血宣传、招募工作的效果,制订和调整新形势下的招募策略,为建立一支固定自愿无偿献血者队伍提供科学决策参考。方法：2008年8月—2010年1月调查在本中心流动采血车献血3次以上2713名自愿无偿献血者的献血情况及检测结果,调查内容包括献血品种、献血量、献血次数及血液感染性指标检测结果等。结果：2713名重复献血者中,首次献全血200ml、400ml人次的比例分别为51.42%和48.58%;随着献血次数的增加,400ml全血采集人次的比例逐渐递增,差异有统计学意义（P〈0.01）;占献血总人次的66.37%;血小板捐献的人次也相应增加,但只占调查总人次的1.97%。血液感染性指标检测结果明显优于其他类型献血者（P〈0.01）。结论：重复献血者对无偿献血持有积极的动机;无偿献血知识认知度较高,反复献血行为积极;多次定期献血,血液的质量与安全得到保证。

简介：目的：分析各种治疗性单采术对患者血液中的相应成分分离和去除效果。方法：对19例治疗性单采患者采集前后血常规检测数据进行分类统计,比较采集效果、患者主观感受和临床诊断资料。结果：治疗性红细胞单采能使患者体内红细胞计数平均降低22.1%,血红蛋白平均降低25.0%;治疗性血小板单采患者体内血小板计数平均下降44%;治疗性白细胞单采患者体内白细胞计数下降33.1%。结论：治疗性单采能够快速改变患者血常规检测值异常升高的状况,安全可靠,患者主观感觉好,是一种有效的临床对症治疗手段。

简介：目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）与骨髓造血功能之间的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测再生障碍性贫血（AA）患者手术前后血清VEGF含量；采用全自动五分类细胞计数仪检测血常规；留取AA患者手术前后的骨髓液，涂片，进行瑞特染色后检测骨髓原始和幼稚细胞百分率。结果：AA患者术后VEGF水平较术前明显增高（P〈0．05）；贫血状况得到明显改善。结论：血清VEGF水平提高与改善骨髓造血状况关系密切。

简介：目的:通过对韶关市无偿献血人群梅毒感染和分布结构情况的调查分析,为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的依据。方法:利用本中心无偿献血者135732人份血液标本,标本先采用ELISA法检测梅毒指标,阳性标本再用TPPA试剂确认,同时比较不同年份、年龄、性别、婚姻、血型、献血次数、文化程度及职业分布上的感染率。结果:共检测无偿献血标本135732人次,经确证梅毒阳性1050人份,阳性率0.77%。阳性率逐年增高,从1998年占0.29%增加到2005年占1.15%,增加了将近4倍,高于其他城市〔2,3〕。女性梅毒阳性高于男性,男女比例1:1.52,与其他城市相反〔1〕。阳性率在性别、文化程度、年龄、献血次数、职业等差异具有统计学意义。梅毒阳性与阴性在ABO血型比差异无统计学意义。梅毒阳性与梅毒阴性者ALT、抗-HCV检验指标差异有统计学意义。结论:韶关市无偿献血人群梅毒感染明显逐年增长趋势,在实行全部无偿献血时应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍,同时血站体检医生应加强献血者的问诊、体检、减少高危人群献血,采用灵敏度高、特异性好的检测试剂,切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作,以保证临床用血安全。

简介：目的：研究ABO血型基因分型的意义。方法：采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）基因定型方法对已知ABO血型进行验证和ABO正反定型不符样本进行检测。结果：对20例已知ABO基因的DNA标本进行基因定型,证实文中的ABO基因定型方法可靠;对3例ABO正反定型不符血型基因定型,结果与血清学所定表型完全符合。结论：ABO血型基因分型技术可以应用于ABO血型疑难样本。

简介：2011年国际输血协会（ISBT）确认了P1PK血型系统的抗原,命名为P1PK,编号003。确认该系统有3个抗原,分别是：P1,PK,NOR。本文就目前对P1PK系统抗原的研究进展,做一扼要概述。并针对＂P抗原＂在多年的研究过程中,经历的定义不清、命名混乱,以及目前还存在的一些模糊认识、错误观点加以澄清[1-4]。

简介：目的：探讨抗D抗体的产生与RHD基因Rhesusboxes及外显子的相关性。方法：收集有抗D抗体的血液样本42例，血型血清学方法检测Rh表型，间接抗球蛋白试验确定RhD阴性，吸收放散试验确定RhDel型，聚合酶链式反应一序列特异引物技术检测RHD基因Rhesusboxes及外显子。结果：在42例样本中，24例（57．14％）样本只含有杂交盒，18例（42．86％）样本中同时含有上游盒、下游盒和杂交盒；RHD基因10个外显子全部缺失的有23例（54．76％），部分缺失的有10例（23．81％），所有外显子全部存在的有9例（21．43％）。结论：RhD阴性女性经妊娠产生了抗D抗体，很可能与RHD基因的杂交Rhesusbox及RHD基因的不完整性有关。

简介：目的：探讨血液稀释疗法联合羟基脲等药物治疗真性红细胞真多症的临床疗效及预后评价。方法：对我院收治的真性红细胞增多症患者采用治疗性血细胞单采术去除红细胞2～4次后,立即给予羟基脲等药物治疗。结果：经治疗性血细胞单采术去除红细胞后,患者外周血中红细胞计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、阿司匹林等药物联合治疗,患者病情得到有效改善。结论：治疗性血细胞单采术联合药物治疗真性红细胞增多症有显著疗效。

简介：目的：研究武汉地区人群HPA-1-17基因的多态性及其表达频率,建立HPA基因型资料库。方法：采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP-PCR）对284名健康的已加入中华骨髓库的血小板捐献者HPA基因进行分型,计算基因型频率、基因频率。结果：武汉地区健康血小板捐献者中检测出HPA-a基因中的1a-17a基因;各基因独立的分布频率中,HPA-1a（98.77%）、2a（97.01%）、3a（59.68%）、4a（99.82%）、5a（99.82%）、6a（98.42%）、15a（49.47%）,HPA-7a-14a、16a和17a均为100%。仅检测出HPA-b基因中HPA-1b（1.23%）、2b（2.99%）、3b（40.32%）、4b（0.18%）、5b（0.18%）、6b（1.58%）、15b（50.53%）,未检测出HPA-7b-14b、16b和17b。文中调查和分析了HPA基因组合型及其频率,发现武汉地区HPA基因有28种组合型,其中仅有3种基因组合型频率〉10%（44%）,另外25种基因组合型的频率均〈9%（56%）。在与国内外不同地区人群HPA基因多态性分布的比较分析中发现,武汉地区人群中HPA基因频率与上海、成都地区人群没有差异性,与美国、英国、欧洲人群有较有明显差异,而与日本人群的差异较小。结论：HPA-3、15系统具有多态性,在随机血小板输注中,供受者HPA-3、HPA-15系统不配合的机会分别为36.54%、37.50%,是HPA配合性输注关注重点。HPA基因多态性研究数据有利于指导地区性血小板供者库库容的设计,配合临床开展选择适合性血小板输注具有重要意义。