简介：骨科疾病是临床中较为常见的疾病，其发病率较高，属于一种高发病，随着社会发展和人们生活水平的提高，骨科患者的手术量逐年增加。随着骨科手术技术和手术器械的不断更新，手术创伤也越来越小，这使得患者术后疼痛也成为临床中常见的并发症。疼痛是影响骨科患者术后恢复及生活质量的重要因素之一，在一定程度上增加了患者术后痛苦。对于骨科患者术后疼痛，临床护理中如果采取合理的护理措施，对骨科患者术后疼痛进行干预，则能有效缓解甚至消除骨科患者术后疼痛。在临床中对于骨科患者术后进行护理时采取的方法很多，如早期肢体功能锻炼、心理护理、认知训练等。

简介：无

简介：骨科拍片是骨科临床上常用的医学影像学检查手段，骨科拍片用于检查患者骨骼和关节的结构和功能，以帮助医生诊断和治疗患者的骨骼和关节疾病。患有骨折、骨裂、骨折愈合不良等骨骼损伤的患者，患有骨质疏松症、骨髓瘤、骨肿瘤等骨骼疾病的患者（多为老年人），患有关节炎、滑膜炎、骨关节炎等关节疾病的患者,需要接受骨科拍片。城镇居民在接受健康体检、职业体检时，也可以接受骨科拍片，以检查骨骼和关节的健康状况。骨科拍片可以使用X线或CT扫描、MRI等技术来生成影像。那么，这三种影像学技术有什么区别呢？今天，我们就来向您进行介绍。

简介：人们在身体不舒服时就医治疗，医生会需要进行一些辅助检查，例如心电图、胸片、彩超等。在进行骨科疾病检查时，更少不了影像检查的辅助。其中主要分为三类，X线检查、CT检查与MRI检查，都是骨科疾病重要的诊断手段之一。患者会觉得一些检查是在重复，不但浪费了钱还让患者遭受没有必要的痛苦。要了解这三种检查的针对性完全不同，之间也不能互相替代，医师会根据患者的具体病情选择不同的检查方式。

简介：摘要该研究旨在评价腹腔复苏对烧伤合并失血小鼠生存时间的影响。模型制作：将C57BL/6J小鼠背部于90 ℃水浴中浸浴7 s造成30%TBSAⅢ度烫伤，立即腹腔注射生理盐水或腹膜透析液或不补液，然后通过股动脉放血将平均动脉压降至25 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）并维持30 min，随后在15 min内通过静脉输注乳酸林格液或红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液将收缩压恢复至80 mm Hg。上述复苏方案包括不补液联合乳酸林格液、不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、生理盐水联合乳酸林格液、生理盐水联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、腹膜透析液联合乳酸林格液、腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液。结果显示，不补液联合乳酸林格液复苏的烫伤小鼠和不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠的中位生存时间分别为1.47、2.08 h。烫伤后腹腔注射生理盐水或腹膜透析液可显著延长小鼠生存时间。生理盐水或腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠液体需求量少于其他方案复苏烫伤小鼠。与腹腔注射腹膜透析液相比，腹腔注射生理盐水烫伤小鼠的TNF-α和巨噬细胞炎症蛋白1α水平较低，IL-10和肠型脂肪酸结合蛋白水平较高，并能延缓急性肺损伤的进展。

简介：摘要目的探讨胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。方法对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行手术治疗的2 033例住院胃癌患者的临床资料进行回顾性研究，以全部患者术后住院时间的第80百分位数为界值，将患者分为术后住院时间正常组(1 532例)和延长组(501例)。采用多因素Logistic回归模型分析胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。结果术后住院时间延长组中，有417例出现术后并发症，术后并发症发生率居前5位的依次为腹腔感染69例(13.77%)，胸腔积液60例(11.98%)，吻合口漏43例(8.58%)，切口愈合不良34例(6.79%)，出血25例(4.99%)。Logistic回归分析显示，患者年龄(OR＝1.348，P＝0.013)、手术方式(OR＝2.712，P<0.001)、切除范围(OR＝2.035，P<0.001)、切口愈合等级(OR＝4.867，P<0.001)和围术期输血(OR＝1.711，P<0.001)是胃癌患者术后住院时间延长的独立影响因素。结论胃癌患者术后住院时间延长的最常见并发症是腹腔感染。年龄、手术方式、切除范围、切口愈合等级和围术期输血是术后住院时间延长的独立影响因素。

简介：摘要近年来，随着互联网和大数据的迅猛发展，"互联网+护理"已被广泛应用于医疗卫生行业。为了更好地满足人们对慢性伤口管理日益增长的需求，慢性伤口管理已进入全新的互联网时代。本文应用SWOT分析法剖析当前"互联网+护理"在慢性伤口管理的内部优势和劣势以及外部机会和威胁，旨在阐明当前国内基于"互联网+护理"平台在慢性伤口管理的研究现状，分析存在的问题并阐述对策，以供护理人员参考。

简介：摘要大面积创伤或难治性创面的临床治疗十分棘手，寻找合适的伤口敷料对伤口愈合十分重要。干细胞可分泌表达伤口愈合所必需的多种细胞因子，并能在三维(3D)支架材料中较长时间地生长增殖，维持其应有的结构和功能。将干细胞-3D支架复合物以湿润的敷料形式移植于皮肤创面，可显著提高干细胞移植效率，缩短伤口愈合时间，并能减轻瘢痕形成。干细胞-支架复合物或许可成为良好的伤口敷料。该文主要就伤口敷料的选择及干细胞-3D支架复合物作为伤口敷料的研究现状进行综述，旨在为干细胞-3D支架复合物的临床应用提供依据。

简介：摘要目的研究造口伤口数据库在造口专科护士个案护理培训中的应用价值。方法将2018年1月至2019年1月期间该院参加造口伤口专科护士培训的46例护士作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，其中按照传统模式进行培训的为对照组23例，结合造口伤口数据库进行培训的为试验组23例，对比两组护士对培训方法的认可度和学习态度，培训结束前对两组患者进行造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核，对比其培训效果。结果试验组护士对个案护理培训方法认可度明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)；试验组护士对于个案培训的学习态度明显优于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)；试验组护士的造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核成绩均明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论应用造口伤口数据库对造口伤口专科护士进行个案护理培训，培训方法认可度高，可改善护士的学习态度，进而提高培训效果。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对于减轻尿道下裂术后伤口疼痛的效果观察。方法统计2018年3—6月24例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率，期间没有实施品管圈管理；统计2018年7—10月29例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率，期间实施品管圈管理。对比两组患儿的疼痛率、患儿与家属满意度。结果（1）有形效果：术后伤口疼痛率从品管圈活动前137.5%降低到品管圈活动后的48.3%（P<0.05），效果明显；无形效果：部分患儿的疼痛得到缓解，对团队凝聚力、医患关系、护患关系、QCC手法应用、发现问题能力、沟通能力、责任感等方面得到显著提高，给患儿提供更优质的护理，提高患儿及家属满意度，患儿及家属满意度从75.0%提高到93.1%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论正确运用品管圈对尿道下裂术后伤口疼痛进行效果干预，可以降低尿道下裂术后伤口疼痛率，给患儿提供更优质的护理，提高患儿及家属满意度。

简介：摘要目的探讨Orem自理理论在肺癌围手术期护理中的应用及对患者排痰时间、下床活动时间的影响。方法选取同济大学附属上海市肺科医院在2019年1月至2020年1月确诊并治疗的116例肺癌手术患者，依据围术期护理方法不同分两组，对照组和研究组各58例。对照组常规护理，研究组应用Orem自理理论。观察比较两组的首次排痰时间及首次下床活动时间差异，两组干预前、干预后的相关自我护理能力指标：自我感念、自护责任感、自我护理技能及健康知识水平差异及变化情况，两组的护理满意比率水平差异。结果研究组首次排痰时间及首次下床活动时间均显著比对照组短(P<0.05)。研究组干预后的相关自我护理能力指标：自我感念、自护责任感、自我护理技能及健康知识水平量化评分均显著比对照组高(P均<0.05)。研究组护理满意比率比对照组高(P<0.05)。结论给予肺癌手术患者在围术期应用Orem自理理论，可显著缩短患者的首次排痰时间及首次下床活动时间，提高患者的自我护理能力及护理满意比率。

简介：无

简介：摘要目的观察人脂肪干细胞(hASCs)与人表皮生长因子(hEGF)对皮肤缺损创面修复的影响。方法选择郑州大学第二附属医院2020年1月6例患者抽脂减肥的脂肪组织作为hASCs的来源，以酶消化法从人脂肪组织中提取hASCs，将其培养至第3代。利用倒置显微镜对细胞形态进行观察；使用流式细胞仪鉴定细胞表型及分化能力检测。随机将24只新西兰大白兔建立背部全层皮肤缺损模型，并将实验用新西兰大白兔随机分为3组，设立实验组(hASCs+hEGF组)，细胞治疗对照组(hASCs组)和空白对照组[磷酸盐缓冲液(PBS)组]。实验组予以100 μl PBS重悬第3代脂肪来源干细胞(1×106个)，以10 μg/L加入人表皮细胞生长因子；细胞治疗对照组予以100 μl PBS重悬第3代脂肪来源干细胞(1×106个)；空白对照组取PBS，各组均注射600 μl局部移植至创面边缘及基底部。大体观察创面愈合情况，计算创面面积占初始创面面积百分比；创面组织进行标本苏木精-伊红(HE)染色，免疫组织化学CD31染色检测等方法观察和比较各组创面愈合水平。多样本均数比较采用方差分析，采用t检验对比组间计量资料。结果相差显微镜观察hASCs的细胞形态学特征：可见原代脂肪间充质干细胞(ADSCs)呈梭形，接种后2 h后开始圆形，大部分细胞变形在48 h后，细胞形态以长梭形为主，短梭形、狭长形及多角形较少，胞质丰富，胞核清楚，并分泌大量基质，基质内呈特异性深蓝色，第3代时可见细胞以长梭形为主，漩涡状生长。应用流式细胞仪检测显示CD90、CD105、CD73呈阳性表达，阳性率在95%以上，CD34、CD11b、CD19、CD45及HLADR呈阴性表达；人脂肪源性干细胞(hADSCs)在加入成脂诱导液培养后，hADSCs可向脂肪细胞分化，加入成软骨诱导培养基诱导后，hADSCs可向软骨细胞分化。表明提取培养的细胞为hADSCs。实验组创面完全愈合，被覆盖新生的上皮组织，接近正常皮肤；细胞治疗对照组创面有68%愈合，新生上皮组织较薄，易破裂出血，与实验组比较，愈合质量欠佳；空白对照组创面愈合质量差，愈合面积约41%。创面面积占初始创面面积百分比3组比较，治疗后第7、11、14、18、21天时间点，实验组愈合速度最快，与细胞治疗对照组和空白对照组差异均有统计学意义(F＝21.095、115.094、199.695、204.917、600.699，P<0.05)，而细胞治疗对照组的愈合速度次之，且在7、11、14、18、21 d时间点与空白对照组比较差异有统计学意义(t＝13.064、13.187、14.315、16.177、14.238，P<0.05)。HE染色法行组织形态学观察实验组创面已经完全愈合，表皮修复情况良好，呈复层上皮排列，同时可见部分炎性细胞浸润；细胞治疗对照组则仍有部分创面未能愈合，肉芽组织以及创面表面仍可见较多的炎性细胞浸润；空白对照组则有相当一部分创面尚未愈合，存在较明显的炎性细胞浸润，且在尚未愈合的创口周围可见有瘢痕组织增生。CD31染色法观察新生微血管：实验组创面已经完全愈合，创面浅面可见新生血管，深部血管则呈垂直创面的方向生长，且血管密度较大；细胞治疗对照组则仍有部分创面未能愈合，肉芽组织生长良好，新生血管密度较为丰富，创面表面仍可见较多的炎性细胞浸润；空白对照组则有相当一部分创面尚未能愈合，炎性细胞浸润较明显，肉芽组织中新生血管数量较前两组有明显减少。结论hEGF可提高脂肪干细胞的存活率，并延长细胞的存活时间，从而增强hASCs促进创面愈合的作用。

简介：摘要畸形愈合是跟骨骨折未治疗或不恰当的治疗所带来的一种常见并发症。改善患足疼痛、矫正畸形以及恢复患足功能是临床治疗跟骨骨折畸形愈合的目标，同时也是一大难点。基于近年来国内外学者对于跟骨畸形愈合所致症状的力学机制研究，各种截骨术作为可以特异性矫正跟骨畸形、恢复正常跟骨形态的一类术式，在跟骨畸形愈合的临床治疗中已经得到广泛应用。本文针对常用的各种跟骨矫形截骨术式技术特点、治疗效果及各自适应证和并发症进行综述。

简介：摘要纳米脂肪是将脂肪组织通过机械乳化、过滤后得到的可以通过27 G针头的乳糜状流体，具有促进创面愈合、瘢痕修复、改善皮肤衰老等多种功能。近年来，一些研究者在传统的纳米脂肪制备方法的基础上提出了改进的方法，其核心成分促进创面愈合机制的相关研究也逐渐引起重视。该文结合最新发表的文献，对纳米脂肪促进创面愈合的作用机制和其在创面治疗方面的临床应用作一综述。

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简介：摘要创面愈合作为重要的公共卫生问题之一，一直是世界性难题。由于独特的生物创面环境，创面愈合是一个非常复杂的过程，目前治疗周期长、疗效欠佳，患者经济负担重。越来越多的研究表明，非编码RNA（ncRNA）在创面愈合过程中扮演着重要角色。竞争性内源性RNA（ceRNA）假说是近些年新提出的一种RNA相互调控假说，该假说提出了不同RNA之间的一种“交流方式”。ceRNA调控网络（ceRNET）将蛋白质编码mRNA的功能与ncRNA（如微小RNA、长链非编码RNA、假基因和环状RNA）的功能联系起来。最新的研究表明，ceRNA在创面愈合过程中发挥重要作用，这可能为创面愈合提供新的有效治疗靶标。本文从ceRNET着手，系统综述各种ceRNA在创面愈合中的作用研究进展及未来研究的挑战，旨在深入探究ceRNA在创面愈合过程中的分子机制及临床意义。

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简介：摘要骨折愈合是由成骨细胞、破骨细胞的等多种细胞和分子参与的复杂生理过程。典型骨折愈合分为炎症反应、软骨痂形成、硬骨痂形成和骨重建四个阶段。破骨细胞在硬骨痂形成和骨重建过程中起主导作用。阿仑膦酸盐可抑制破骨细胞活性，抑制骨质疏松症患者骨质丢失，但也可能抑制骨折愈合，因此骨质疏松性骨折发生后能否使用阿仑膦酸盐存在一定争议。近年研究表明，骨质疏松性骨折发生后使用阿仑膦酸盐并不影响患者骨折愈合，还可降低患者发生二次骨折的风险，提高患者治疗预后。笔者就阿仑膦酸盐作用机制及其全身和局部使用对骨质疏松性骨折愈合的影响做综述，为临床选择治疗药物提供参考。

简介：摘要作为机体最大的器官，皮肤中聚集了大量免疫细胞调节先天性和获得性免疫反应。调节性T细胞(Treg)作为具有负性调节功能的T淋巴细胞亚群，对维持不同组织免疫动态平衡发挥着重要作用。但是，相比于其他组织，有关Treg在皮肤组织中的研究相对较少，且不完善。近年来，随着研究的逐渐深入，研究者们认识到Treg在皮肤中具有特征性免疫效应，包括调控组织损伤修复、参与毛囊生长周期循环、诱导适当的免疫平衡等。本文就Treg在皮肤中的分类与特性、分布特点、迁移途径、免疫效应以及与创面愈合的关系进行综述，旨在深化对皮肤T淋巴细胞亚群免疫学效应及其调控途径的新认识。