简介:【摘要】目的 观察中药穴位贴敷、耳穴贴压对控制婴幼儿眼轴增长的临床疗效。方法 收集符合纳入标准的近视儿童样本120例(120只眼),随机分为治疗组和对照组,2组各60例(60只眼),所有入组受试者在治疗前、治疗后4周、8周、12周进行散瞳验光及眼轴测量。治疗组予健康宣教及每周2次中药穴位贴敷、耳穴贴压治疗,对照组仅给予健康宣教。结果 治疗组与对照组患者在性别、年龄、眼轴、近视程度方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。利用透皮中药穴位贴敷、耳穴贴压治疗后8、16、24周,治疗组近视屈光度较基线期有所下降,对照组近视屈光度较基线期增加(P<0.05),治疗组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。利用透皮中药穴位贴敷、耳穴贴压治疗后8、16、24周,对照组眼轴较基线期增加明显(P<0.05),2 组之间眼轴变化量差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的眼轴增长不明显。结论穴位按摩联合远眺训练的方法可有助于延缓低度混合性儿童近视的发展。
简介:摘要目的分析葡萄膜渗漏在原发性青光眼患者的发生率,并对其相关因素进行分析。方法采用病例对照研究方法,收集2016年7月至2017年7月于河北医科大学第二医院就诊的原发性青光眼患者692例,其中原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者256例,原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者368例,原发性开角型青光眼(POAG)患者68例。根据超声生物显微镜(UBM)图像判断有无葡萄膜渗漏,并对渗漏程度进行分级。对葡萄膜渗漏的发生率及渗漏程度的影响因素进行分析。结果APACG缓解期组、APACG临床前期组和CPACG进展期组葡萄膜渗漏的发生率为20.45%(54/264)、3.76%(8/213)和1.45%(8/548),3个组患者葡萄膜渗漏发生率比较差异有统计学意义(χ2=105.02,P<0.05),其中APACG临床前期组和CPACG进展期组葡萄膜渗漏发生率明显低于APACG缓解期组,差异均有统计学意义(χ2=29.07、91.15,均P<0.01)。APACG缓解期组葡萄膜渗漏阳性患者初始眼压及眼压波动较葡萄膜渗漏阴性患者高,差异均有统计学意义(Z=-3.626、-4.022,均P<0.05)。APACG缓解期组患者共50例54眼出现葡萄膜渗漏,其中3级渗漏16眼,2级渗漏12眼,1级渗漏26眼。APACG临床前期患者中,共8例8眼出现葡萄膜渗漏,均为1级渗漏。CPACG进展期患者中,共8例8眼出现葡萄膜渗漏,均为1级渗漏。APACG缓解期组患者初始眼压及眼压波动与葡萄膜渗漏程度均呈正相关(rs=0.912、0.923,均P<0.01),治疗后眼压与葡萄膜渗漏程度呈负相关(rs=-0.269,P<0.05)。结论葡萄膜渗漏可发生在经药物治疗后的APACG缓解期、APACG临床前期及CPACG进展期患者,其中APACG缓解期患者葡萄膜渗漏发生率较高,且渗漏程度较重,渗漏程度与初始眼压及眼压下降程度均呈正相关,与治疗后眼压呈负相关。
简介:摘要近视因其并发的孔源性视网膜脱离、青光眼等发生率正逐年增加引起大家关注,全世界有1.53亿视觉障碍的患者,屈光不正约占49%,而近视独占鳌头。近视不仅会影响青少年的学习、社交、就业等方面,更严重的是这些影响会伴随其一生。我国学生现阶段近视率为60%,发病率上升的同时发病年龄也不断趋于年轻化,如果不及时采取措施,未来将有更多人面临视力丧失的严峻问题。传统观念认为近视与年龄、视近距离、父母是否高度近视等密切相关,但目前国内外学者提出多参加户外活动有助于降低小学生近视发生率的新观念。目的探讨户外活动对青少年近视发生率的影响。方法采用国际标准视力检测表、VEP等检查筛选2013年在重庆市奎星小学、大坪小学、巴蜀小学、大同路小学新入学小学生1000(排除先天性白内障及青光眼等眼病,裸眼视力均为1.0上)人,将所有纳入的研究对象随机分成对照组和实验组,实验组纳入对象从入学开始每周额外增加14小时户外活动;对照组无任何人为影响。从2013年9月起测量对照组和实验组纳入对象的视力,并登记在案,以后每年9月测量一次,连续3年,最后将数据结果进行分析,本研究中的数据应用SPSS19.0统计学软件处理,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
简介:摘要目的运用机器学习的方法预测青少年近视眼轴增长与近视度数增加的关系及其影响因素。方法采用横断面研究设计,收集2017年1月至2018年12月在北京大学人民医院眼视光中心就诊的近视患者1 011例1 011眼,均取右眼的数据资料进行分析。收集的所有患者相关参数用于训练机器学习算法模型,构建模型时输入的参数包括年龄、性别、中央角膜厚度(CCT)、平均角膜曲率(K-mean)、可见虹膜直径(HIVD)、晶状体屈光度和眼轴长度(AL),输出的参数为等效球镜度(SER)。采用5折交叉验证的方法把所有收集的数据随机分为5个组,其中4个组用于训练模型,1个组用于验证预测结果的准确性,整个过程重复5次。根据不同模型训练后的R值和R2值的大小评估各模型的预测准确性。采用预测准确性最好的模型讨论眼轴增长与SER增加之间的相关性及其影响因素。结果基于5折交叉验证的6种机器学习运算方法的预测准确性R值和R2值比较表明,模型以立方支持向量机(Quadratic SVM)回归模型预测准确性最好,R值为0.99,R2值为0.98。Pearson线性相关分析结果显示,晶状体屈光度与年龄呈负相关(r=-0.301,P<0.01)。经Bennett-Rabbetts公式计算表明,6岁近视群体较18岁近视群体的平均晶状体屈光力大。该机器学习的模型表明,AL增加1 mm所对应的SER变化并非恒定值,为0~-3.00 D,这主要取决于AL增加1 mm所需要的时间跨度,AL增加1 mm所需要的时间越长,其所对应的近视增长度数越小。当AL增加1 mm时间跨度为1年时,如6~7岁或12~13岁,AL增加1 mm所对应的SER分别增加-2.50 D和-2.33 D;当时间跨度为3年时,如6~9岁,所对应SER约增加-1.77 D。结论对于学龄期近视者而言,AL增加1 mm所需时间越长或年龄跨度越大,AL增加1 mm所对应的SER增加量越小。机器学习方法可以在临床上较为准确地预测AL增加与近视度数增加之间的关系。
简介:摘要目的分析儿童配戴角膜塑形镜后近视眼控制效果的相关影响因素。方法回顾性病例系列研究。收集2016年6月至2020年7月在温州医科大学附属眼视光医院完成验配并坚持配戴角膜塑形镜24个月的137例近视眼儿童的资料,均选取右眼进行分析。通过计算机随机法随机选取其中91例为建模组[男性53例,女性38例;年龄(11.24±1.69)岁],其余46例为验证组[男性22例,女性24例;年龄(11.09±1.66)岁]。记录戴镜前的情况,包括年龄、等效球镜度数、瞳孔面积及角膜形态学参数,并测量角膜塑形镜偏心及戴镜前和戴镜24个月眼轴长度。分析建模组儿童基线情况和戴镜稳定后的变化与戴镜24个月后眼轴长度变化的关系并构建回归方程,将验证组相关因素导入回归方程中计算期戴镜后24个月的眼轴长度,并与实际测量值进行配对t检验。结果戴镜前和戴镜后24个月,建模组眼轴长度分别为(25.16±0.90)和(25.56±082)mm(t=-10.12,P<0.001),验证组分别为(25.29±0.71)和(25.67±0.69)mm,差异均有统计学意义(t=-10.12,-8.79;均P<0.001)。戴镜24个月后眼轴长度变化量与基线年龄(r=-0.37,P<0.001)、基线等效球镜度数(r=0.31,P=0.003)、偏心距离(r=-0.35,P=0.001)和瞳孔面积(r=-0.26,P=0.013)相关。回归分析结果显示,基线年龄(β=-0.056,P=0.001)、偏心距离(β=-0.315,P=0.001)、瞳孔面积(β=-0.009,P=0.004)、基线等效球镜度数(β=0.054,P=0.021)均与戴镜24个月眼轴长度变化有关,构建回归方程y=1.609-0.056a-0.315b-0.009c+0.054d(y为眼轴变化,a为基线年龄,b为偏心距离,c为瞳孔面积,d为基线等效球镜度数;R2=0.31)。将验证组对应参数导入方程,得到戴镜24个月眼轴长度变化量为(0.40±0.20)mm,与实际眼轴长度变化量(0.40±0.32)mm相比,差异无统计学意义(t=-0.04,P=0.971)。结论近视眼儿童的年龄、等效球镜度数、瞳孔面积以及戴镜稳定后的偏心距离对其配戴角膜塑形镜后的近视眼控制效果影响较大,可以通过这些因素预测戴镜后的近视眼控制效果。
简介:摘要目的探讨增加压迫系数(ICF)的角膜塑形镜矫正儿童近视眼的有效性和安全性。方法前瞻性队列研究。连续收集2016年5月至2018年12月在成都医学院第一附属医院眼科门诊验配角膜塑形镜的近视眼患儿资料,纳入右眼进行研究。依据患儿情况验配角膜塑形镜,近视度数<3.00 D者为低度近视,≥3.00 D者为中度近视,低度和中度近视的患儿分别采用Excel随机数分为低度近视试验组、低度近视对照组和中度近视试验组、中度近视对照组,分别验配ICF和常规压迫系数的角膜塑形镜。对比各组戴镜1年期间的眼轴长度、等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、近视力、眼前节情况(Efron分级)、角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜补偿眼压(IOPcc)、泪膜破裂时间(BUT)、高阶像差、调节幅度和调节灵敏度(AF)。分类资料采用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验。结果戴镜1年后,低度近视试验组与低度近视对照组的AL、SE、BCVA、NVA、Efron分级、CH、CRF、IOPcc、BUT、高阶像差、调节幅度和AF的差异均无统计学意义(均P>0.05)。戴镜6个月后,中度近视试验组眼轴长度增加了(0.05±0.03)mm,与中度近视对照组的(0.08±0.04)mm相比,差异有统计学意义(t=-3.416,P=0.001)。戴镜1年后,中度近视试验组眼轴长度增加了(0.12±0.04)mm,与中度近视对照组的(0.16±0.05)mm相比,差异有统计学意义(t=-4.017,P<0.001);中度近视试验组的SE为(-0.16±0.40)D,与中度近视对照组的(-0.58±0.60)D相比,差异有统计学意义(t=3.529,P=0.001);两组总高阶像差、球差及AF的差异亦有统计学意义(均P<0.05),而两组BCVA、近视力、眼前节情况、CH、CRF、IOPcc、BUT及调节幅度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ICF角膜塑形镜在观察期内能够安全有效地矫正儿童近视眼,对中度近视眼的进展控制效果更好。
简介:摘要目的分析高度近视眼合并白内障患者实施改良超声乳化手术治疗的效果。方法于我院2017年3月—2019年2月抽取50例高度近视眼合并白内障患者,随机均分为每组25例,实验组治疗过程中运用改良超声乳化手术治疗,对照组治疗过程中运用常规超声乳化白内障吸除术。结果与对照组进行比较,实验组不同时间角膜内皮细胞计数情况、术后并发症发生情况均更为理想,差异显著(P<0.05);对比两组患者不同时间术后视力低于0.1情况,差异不显著(P>0.05)。结论高度近视眼合并白内障患者实施改良超声乳化手术治疗,效果确切。
简介:【摘要】 目的:深入探讨对青少年近视眼患者采用耳部刮痧联合耳穴贴压治疗方式的临床效果。方法:选取于2020年1月~2020年5月期间本院收治的76例(152眼)青少年近视眼患者作为本次研究对象,通过数字单双号法将其随机分为人数相等的两个小组,对照组共计38例,观察组共计38例。对照组患者给予托吡卡胺滴眼液进行治疗,观察组患者使用耳部刮痧联合耳穴贴压治疗,然后比较两组患者的最终治疗效果。结果:观察组38例青少年近视眼患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异极其显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对来院就诊的青少年近视眼患者,在耳部刮痧的基础上使用耳穴贴压进行治疗,治疗效果显著,可以有效提升患者的视力,值得在各大医院广泛推荐使用。