简介:摘要目的总结自制分粘钩经宫腔镜分解宫腔粘连及取环术的体会和相关经验。方法采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出。结果21例宫腔粘连均获得有效分解,手术时间30分钟~70分钟,平均40分钟。14例嵌顿节育环均成功取出,手术时间5分钟~45分钟,平均时间13分钟。以上患者术中出血均少于5ml,无子宫损伤、稀释性低钠血症、肺水肿、空气栓塞、感染等并发症发生。结论严格按照手术规范作手术是手术医师代代相传的优良传统,但是一个好的医师应该不仅要善于运用已有的技术,还要勇于创新,在熟练掌握基本手术方法的基础上要不断改进,大胆创新地开展工作。采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出,降低了术者操作要求,减少了患者的风险及医疗成本,疗效确切。
简介:钻时是地质录井现场地层岩性划分和层位卡取最重要的依据之一.为增强钻时的可比性,提出一种新的钻时变换方法,该方法以dc指数公式所蕴含的钻井参数之间的函数关系作为钻时变换的理论依据,根据dc指数公式推导出钻时变换公式,对钻时进行变换.胜利油田是典型的断块油气田,地质条件复杂,因而选取该油田较为典型的KDX414井作为例证进行探讨.结果表明:同实际钻时相比,不同深度或不同岩性之间的变换钻时差异性明显,与录井岩屑剖面和测井曲线的符合性更高,尤其对砂、泥岩地层岩性的划分和对油气储集层深度与厚度的确定更加准确,且变换钻时与dc指数的相关性有明显提高.
简介:摘要目的研究老年女性子宫腔积液的临床表现,并未临床诊疗工作的顺利开展提供有益参考。方法回顾性分析2011年1月~2013年2月32例进入我院进行老年子宫腔积液治疗的患者资料,对其临床资料与治疗方法、治疗效果分析。结果检查方法上,使用子宫腔镜的比例为28.12%,使用分段诊断刮宫方法的比例为46.88%,使用子宫腔细胞学比例为25%;病理学诊断结果分析发现子宫内膜单纯积液患者的数目占总人数的比例最高,紧随其后的是子宫腔积脓与子宫内膜癌。结论作为老年女性常见的病例,使用TVS检查子宫内膜癌的方法可以为临床尽早发现患者是否出现子宫内膜病变,在引流子宫腔积液上也有较好的表现,能够有效降低创伤性检查的使用率,然而根据实际情况可以适当选择宫腔镜提高临床精确度。
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ETE)治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果:218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义(P〉0.05)。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者(P〈0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论:经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。
简介:目的:比较体素内不一致运动磁共振成像(IVIM-MRI)检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法:选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC(slowADC)、快速扩散ADC(fastADC)、快速扩散ADC值分数(Ff),对两种模型测量值进行比较,并与灌注参数做对比。结果:单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验,差异均有统计学意义(t=23.268,t=-5.927,t=-17.052;P〈0.05)。Bland-Altman绘图,表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为:slowADCmono19%,fastADCmono69%,Ffmono43%;slowADCBi42%,fastADCBi171%,FfBi21%。单指数模型fastADCmono、Ffmono与CBF、CBV呈显著正相关。结论:单指数模型具有更小的变异度,其测量指标fastADC更能反映组织的灌注情况,更适合临床应用。