简介:摘要早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生于早产儿和低体质量儿的增生性视网膜病变,是发达国家和发展中国家儿童致盲的重要原因。早期治疗能够有效挽救患儿视功能,随着对ROP发病机制的不断深入研究,治疗方案的选择在不断发生变化。冷冻治疗因其实施的可行性和并发症,目前不作为首选治疗方法。激光治疗仍是黄金手段,但不可避免会出现一些并发症。在与ROP发生相关的众多因子中,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物疗效令人满意,药物选择及最佳注射剂量是重点关注问题,对全身不良事件发生情况有待进一步研究。就ROP发病机制及几种治疗方式的优缺点进行综述,为ROP治疗提供参考。
简介:摘要:早产儿由于器官功能未成熟,胎龄越小,其吸吮和吞咽能力越差。合理的营养支持是促进早产儿存活的关键,静脉营养虽然能够满足早产儿早期营养需要,但是长期使用会导致一系列不良反应,因此,尽早开始肠道喂养并早日达到全肠道喂养是早产儿营养管理的目标。早产儿由于胃肠道功能发育不成熟、肠道功能不健全、吸吮力差、吞咽动作不协调、胃肠动力差等容易出现喂养不耐受,常表现为胃潴留、腹胀、呕吐等喂养困难现象。喂养不耐受严重影响早产儿对营养物质的摄取,造成其体重 不增加或下降,导致宫外发育迟缓,使早产儿体格发育及智力发育受 到影响,如果不及时干预,还会出现消化道出血、坏死性小肠结肠炎等并发症,加重病情,延长早产儿住院时间。《极低出生体重儿喂养指南》建议早产儿出生后大约 2周达到足量肠内营养。
简介:摘要肠内外营养在早产儿早期生长发育过程中发挥重要作用,牛奶蛋白是早产儿肠内营养的主要蛋白质来源。早产儿牛奶蛋白过敏(cow′s milk protein allergy,CMPA)发生率虽然相对低,但症状不典型,易与其他疾病混淆,导致实施不恰当的诊疗措施,严重影响早产儿生长发育和预后。因此,本文通过阐述早产儿CMPA的流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预防研究进展,发现早产儿CMPA起病时间晚,单纯表现为直肠出血者较少,表现胆汁样呕吐及类似于坏死性小肠结肠炎的症状更为常见,主要依据诊断性回避试验做出诊断,对于确诊CMPA的患儿,应通过母亲饮食回避、更换为深度水解配方奶或氨基酸配方奶治疗。但就如何早期识别早产儿CMPA仍然需要深入的临床和基础研究。
简介:目的分析正常早产儿脑电图(electroencephalography,EEG)的特性,以便研究EEG对早产儿早期脑损伤的诊断价值。方法采用上海诺诚Nation9200型便携式16导脑电图机,对12例2005年11月~12月在笔者医院产科自然分娩的、出生时无窒息史及其他神经系统损害的早产儿(27~34周孕龄)进行EEG描记,对其中随访了解正常生长至今(1年零5个月)的8例正常早产儿回顾性分析EEG特性。结果所有早产儿EEG均有波形交替,脑电图波幅〈15μV的部分连续不超过37s,在全部EEG描记时间段内占45.3%;而15μV~50μV的活动部分可连续25s,占到37.5%;〉50μV的高波幅活动部分连续不超过24s,占17.2%。主要以2~3Hz的δ波上叠有7~12Hz节律的波为主,两侧导联对称性比较,在枕叶有较好的对称性,而在颞叶则对称性较差,右侧导联波幅高于左侧(〉50%)的占50%。结论正常早产儿EEG有特定的频率类型,了解和认识这些特性,对早期诊断早产儿脑损伤具有积极意义。
简介:摘要目的研究早产儿贫血输血治疗临床应用及效果。方法收集我院新生儿科2011.1-2012.12月份诊断贫血的早产儿临床资料50例。调查研究病例的性别、胎龄、出生体重、原发疾病、采血量、最低血红蛋白浓度、出现贫血时间、输血量等临床特征。以胎龄32周、出生体重1500g、抽血量10ml/kg为界分为两组。结果患儿最低血红蛋白值为105±11g。出现贫血时间平均为生后10.5±9.1天。初次输血时间平均为生后13.2±8.8天。平均输血量为73.3±55.4ml。胎龄越小、出生体重越低、抽血量越多,出现贫血的时间越短,最低血红蛋白浓度越低,输血量越多。结论要重视早产儿低出生体重儿贫血的及时发现与输血治疗。临床尽量减少不必要的采血,减少过多的医源性贫血。