简介：摘要目的比较分析3种不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后患者硬膜外术后镇痛的临床效果。方法选取我院择期行剖宫产的孕产妇90例，按照就诊顺序编号，采用随机数字表法划分为3组，3组均在0.125%罗哌卡因的基础上分别加用0.5ug/mL（Ⅰ组）、0.75ug/mL（Ⅱ组）、1.0ug/mL（Ⅲ组）。观察比较3组孕产妇的术后不同阶段的VAS评分、改良运动阻滞（Bromage）评分、用药量、生命体征、不良反应、术后满意度等指标。结果在VAS评分指标上，术后Ⅰ组、Ⅲ组8，24，36，48h均显著高于Ⅱ组（P＜0.05）；在运动神经阻滞程度三组间差异无显著意义；在不良反应方面，Ⅰ组有3例（10%）、Ⅱ组有2例（6.7%）、Ⅲ组有3例（10%）出现恶心呕吐，三组均未发生胸闷、头晕、瘙痒现象；术后总体满意度Ⅰ组（55%）和Ⅲ组（60%）比较差异无显著意义，Ⅱ组的满意度（95%）明显高于其他两组（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有确切疗效，不良反应发生率低，且0.75ug/mL舒芬太尼+0.125%罗哌卡因的镇痛效果更为显著。

简介：摘要目的舒芬太尼及芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的临床镇痛效果。方法选取2012年6月-2014年6月我院收治的、采用腰硬联合麻醉分娩的产妇90例，将其随机分为对照组和研究组，每组分别为45例。研究组采用舒芬太尼，对照组采用芬太尼，对两组患者的镇痛效果进行对比分析。结果研究组在5分钟、90分钟的VAS评分以及首次需加药时间明显优于对照组。从不良反应统计结果来看，对照组瘙痒19例，研究组瘙痒13例，对照组明显高于研究组。结论舒芬太尼较之于芬太尼来说，镇痛效果更明显，而且持续时间更长、起效更快，安全性更高，稳定性更强，同时不良反应也明显少于芬太尼，值得临床上推广使用。

简介：摘要针对产妇产前焦虑的一个重要来源,对于分娩疼痛的担忧,采用随机对照单盲研究探讨一氧化氮镇痛分娩对于缓解产妇焦虑情绪的作用.我们的研究表明,吸入一氧化氮与氧气的镇痛组的产妇的主观疼痛评分低于对照组,差异具有显著性,因此我们认为吸入混合气确实能够达到减轻分娩疼痛,缓解不良刺激的作用,对初产妇产程影响未见显著性差异.两组产妇在入组时焦虑情况没有显著性差异,在分娩后一周再做焦虑评价仍然没有差异,因此这种镇痛作用究竟能否缓解孕妇的焦虑发生有待设计更加细致的实验进一步评价.关键词一氧化氮分娩焦虑镇痛AbstractForanimportantsourceofmaternalprenatalanxiety,concernsaboutlaborpain,randomized,controlled,single－blindstudywastoinvestigatetheroleofnitricoxideanalgesiabirthmotherstorelieveanxiety．Ourstudyshowedthatinhalednitricoxideandoxygenanalgesiagroupmaternalsubjectivepainscoresthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant,sowethinkcanreallyreachinhaledgasmixturetoreducelaborpain,relievenegativestimＧuluseffect,Therewasnosignificantdifferenceintheimpactofearlymaternalbirthprocess．IntotwogroupsofmaternalanxietywhennosignificantdifferＧenceinthecase,aweekaftergivingbirthdostillnodifferenceintheevaluationofanxiety,sothisanalgesiceffectwhetherwecanrelieveanxietyinpregnantwomenhappentobedesignedmoredetailedexperimentsfurtherevaluation．KeyWordNitrousoxideLaborAnxietyAnalgesic中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７９－０１

简介：摘要目的探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将2013年12月～2014年10月来我院分娩的产妇随机抽取65例作为本次研究对象，并采用随机数字表法将其分为观察组（n=35例）与对照组（n=30）。其中，观察组产妇选择采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉进行无痛分娩，对照组产妇未选择无痛分娩。对两组产妇分娩疼痛度进行对比。结果观察组产妇分娩疼痛度为4.38±0.65明显低于对照组的9.25±1.07（T=22.526，P<0.05）；且观察组产妇会阴侧切率、阴道助产率以及中转剖宫产率分别为2.86%、2.86%、5.71%明显低于对照组的30.0%、33.3%和43.3%，两组比较差异具有统计学意义（X2=9.142，10.672，12.878，P<0.05）。结论将蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉应用于降低产妇分娩疼痛度效果良好，且对母婴无不良影响，值得推广。

简介：摘要目的分析全程护理干预对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法选择2014年1月-2015年3月48例定期在我院妇产科进行产前检查，并确定在我院生产的高龄初孕妇作为干预组，选择52例同期在我院不定期或未在我院产前检查的在我院生产的高龄初产妇作为对照组。干预组采取全程护理干预措施，对照组未实施护理干预措施。比较两组娩方式以及不良情绪。结果干预组经阴道分娩率明显高于对照组（81.25%VS55.77%），剖宫产率明显低于对照组（18.75%VS44.23%），差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组产后SAS、SDS评分明显低于产前，也明显低于对照组产后，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自产前检查直至产后对高龄初产妇实施全程护理干预措施，可以显著的改善产妇的不良情绪，提高自然分娩率，降低剖宫产率，具有广泛推广的临床价值。

简介：摘要目的观察小剂量地佐辛在剖宫产术后早期静脉镇痛中的效果和不良反应.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者８０例,随机分为两组,每组３０例.T组为曲马多组曲马多８００mg/１００ml;D组为地佐辛组地佐辛５mg硬膜外注射,辅助曲马多８００mg/１００ml,两组均采用PCA模式,背景剂量２ml/h,自控镇痛剂量０．５mL/次,锁定时间１５min.用VAS分评价镇痛效果,同时观察术后镇痛中的并发症.结果两组镇痛效果都较为满意,VAS评分相比差异无统计学意义(P＞０．０５);D组恶心、呕吐,头晕、嗜睡的发生率低于T组(P＜０．０５).结论小剂量地佐辛辅助曲马多术后镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用.关键词静脉镇痛;剖宫产;地佐辛;曲马多中图分类号R７１９．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５５－０１

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简介：摘要目的确定分娩镇痛患者复合罗哌卡因时舒芬太尼腰麻的半数有效剂量（ED50）。方法分娩镇痛孕妇32例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，37-42周妊娠，经L2，3间隙行脊椎-硬膜外联合麻醉。蛛网膜下腔注射舒芬太尼复合罗哌卡因3mg，注射时间20s。第一例患者舒芬太尼剂量为3μg，采用序贯法，根据腰麻是否成功确定下一例患者的舒芬太尼剂量，相邻剂量梯度为0.5μg。采用Probit计算舒芬太尼腰麻的ED50（95%可信区间）。结果舒芬太尼腰麻的ED50为1.110μg（95%可信区间为0.763-1.392μg）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因3mg用于分娩镇痛腰麻的ED50为1.110μg。

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简介：摘要目的观察右美托咪定用于妊高症产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及安全性.方法选取１００例妊娠期高血压患者随机分入观察组和对照组.观察比较两组产妇分娩过程中皮质醇、去甲肾上腺素和血压变化情况、产程情况和新生儿情况以评价右美托咪定硬膜外镇痛治疗的效果.结果硬膜外分娩镇痛可以显著降低患者Cor、Ne、MAP水平.结论应用硬膜外分娩镇痛的妊高症患者分娩期间Cor、Ne水平和血压控制情况、胎儿胎心率、新生儿Apgar评分方面均明显优于对照组,证明应用硬膜外分娩镇痛为产妇带来的降低分娩期间血压方面的收益明显大于可能的产程延长带来的风险,具有较好的疗效和安全性,因此值得在临床推广应用.关键词右美托咪定;硬膜外分娩镇痛;妊娠期高血压中图分类号R７１４．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０３－０１

简介：摘要目的探讨导乐陪伴结合导乐仪分娩镇痛法对缓解产妇产时焦虑情绪的影响.方法将在中国人民解放军总医院产科住院分娩的初产妇分为观察组(８０例)和对照组(８０例).其中观察组产程中采用一对一的导乐陪伴并结合导乐仪分娩镇痛;而对照组产程中采用传统方式待产.比较两组产妇分娩时的状态焦虑评分结果及产程中的疼痛级别.结果观察组分娩时状态焦虑评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P＜０．０５);观察组临产时第一产程和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意(P＜０．０５).两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论导乐陪伴结合导乐仪分娩镇痛法能缓解产妇产时的焦虑情绪及产程中的疼痛,并没有增加新生儿窒息率,有利于自然分娩,提高产科质量.关键词导乐仪;导乐陪伴;分娩镇痛;焦虑ClinicalobservationofthelaboranalgesiathatDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviatetheanxietyduringtheproductionDONGWen－qinXIONGli－hua?PANHongKANGShu－xuan(ChinesePLAGeneralHospital,Beijing１００８５３,China)AbstractObjectiveDiscussionthelaboranalgesiathatDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviatetheanxietyduringtheproduction．MethodsDividedtheprimiparawhogivebirthinobstetricaldepartmentofPLAGeneralHospitalintoobservationgroup(８０cases)andcontrolgroup(８０cases)．Whereintheobservationgroup．theproductionprocessusingone－to－oneDoula－companycombinedwithDoulainstrumenttoalleviateanxietyduringtheproＧduction．Whilethecontrolgroupusestheproductionprocessduringtheproduction．ComparethestateanxietyscoreandthelevelofpainbetweenthetwogroupsdurＧi(ngtheproduction．ResultsThestateanxietyscoreofobservationgroupislessthanthatofcontrolgroup．AndthereissignificantdifferencebetweenthetwogroupsP＜０．０５)．TheneonatalApgarscoreissimilarbetweenthetwogroupshasnoststisticalsignificance(P＞０．０５)．ConclusionsTheDoula－companycombinedwithDoulainstrumentcanalleviatetheanxietyandpainduringtheproduction,Didnotincreasetherateofneonatalasphyxia．Itisbeneficialtonaturalchildbirth,anditcanimKperyovweotrhdesqualityofobstetrics．Doulainstrument;Doula－company;laboranalgesia;anxiety中图分类号R７１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０３４－０２

简介：摘要目的对应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞方式对产妇实施无痛分娩的临床效果进行研究。方法选择在我院分娩的产妇74例，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞方式对观察组产妇实施无痛分娩；对照组产妇不进行无痛分娩。结果观察组产妇的产程时间和住院总时间明显短于对照组；VAS评分表现明显优于对照组。结论应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞方式对产妇实施无痛分娩的临床效果非常明显。

简介：摘要目的研究全程护理干预措施对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法把100名高龄初产妇平均分为两组，分别为实验组、对照组，其中实验组进行全程的护理干预，而对照组只进行产前的护理，得出分娩方式的数据，并观察在护理过程中和产后恢复过程中两组产妇情绪的好坏。结果实验组产妇自然分娩率为77%，对照组为48.8%，两组差别很大具有统计学意义（p<0.05）。实验组产妇术后恢复快，且情绪很稳定。结论对高龄初产妇进行全程护理干预的方式可以大大提高自然分娩的可能，使产妇心理负担减小，保持情绪稳定，利于更快更好地恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对母乳喂养及新生儿精神行为能力的影响。方法在2012年~2014年中随机选取200例初产妇作为临床研究对象，将200例初产妇分为治疗组和对照组，各100例，治疗组100例初产妇给予蛛网膜下腔舒芬太尼5.0-8.0µg和硬膜外自控镇痛泵（舒芬太尼10-15µg+甲磺酸罗哌卡因119.2mg+生理盐水至60ml）维持用药，背景剂量为5ml/小时；对照组100例患者则给予传统常规性的镇痛方式。观察两组的母乳分泌情况和对新生儿精神行为能力造成的影响，并分析讨论。结果治疗组患者在经过腰硬联合阻滞分娩镇痛后，乳汁分泌时间明显短于对照组患者；治疗组和对照组的新生儿精神行为能力均良好，于治疗组新生儿精神行为能力评分略高于对照组。p＜0.05，两组比较数据结果有统计学意义。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛效果明显，可促进乳汁的分泌，对母乳喂养非常有益处。舒芬太尼对新生儿精神行为能力并无不利影响，因此，此种分娩镇痛的治疗方法，值得在临床中推广应用。

简介：目的评价全程连续性助产护理在改善剖宫产术后阴道分娩（VBAC）妊娠结局及护理满意度中的临床意义。方法选取2014年3~10月剖宫产术后再次妊娠产妇90例,随机分为对照组和观察组。对照组行传统分段式护理,观察组行全程连续性助产护理服务。比较2组产程时间、自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率及护理满意度。结果观察组产程时间缩短,自然分娩率提高,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低,产后出血发生率降低,对护理工作的满意度提高。结论实施全程连续性助产护理,可有效缓解产妇的不良情绪,提高自然分娩率,减少相关并发症,提高产妇对护理工作的满意度。

简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉１２０例ASAⅠ－Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠４０mg、P组氟比洛芬酯１００mg、N组布托啡诺２mg、S组芬太尼０．０５mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P＜０．０５);N组在术后１小时内VSA低于P、C组,在２小时后VSA高于P、C组(P＜０．０５);C组在术后VSA６小时后低于P组(P＜０．０５);N组在术后２小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P＜０．０５),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaＧtivesedationandanalgesiaofpatients．Approach１２０casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ－Ⅱgastriccanceroperation．GroupCParecoxibSodium４０mg,groupPFlurbiprofenaxetil１００mg,groupNButorphanolTartrate２mg,andthecontrolgroupSFentanyl０．０５mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction．ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P＜０．０５);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P＜０．０５)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P＜０．０５)６hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P＜０．０５)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P＞０．０５);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiＧtionofpatientsinrecoveryperiod．Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpＧingtoachieveagoodanalgesiceffect．However,theyhavetheirrespectiveadvantages．ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium．Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition．Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９１－０２

简介：

简介：摘要目的比较局部麻醉镇痛和静脉自控镇痛在腹部手术术后的应用效果。方法选取2013年3月到2015年3月我院收治的做腹部手术患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。其中对照组进行局部麻醉镇痛，观察组采用静脉自控镇痛。结果观察组术后镇痛效果显著高于对照组，对照组不良反应发生的几率原因大于对照组。结论静脉自控镇痛可以在术后有效的缓解患者的疼痛，减少不良反应发生的概率，可以在临床上做进一步的推广。