简介:摘要目的分析探讨血清CEA、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的表达水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值,把发现较敏感的肿瘤标志物加以优化组合,以期提高肺癌诊断率。方法应用化学发光法对208例肺癌病人、70例良性肺病患者进行了血清CEA、CYFRA21-1水平测定,并以45名正常健康人作比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且CEA和CYFRA21-1之间也呈明显正相关,二者联检可提高肺癌诊断的敏感度和特异度。结论血清CEA、CYFRA21-1联合检测不仅可以提高肺癌的早期诊断敏感度,而且对了解肺癌患者病情变化、指导临床治疗等均具有重要的临床价值。
简介:目的研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉(AMSA)在上颌牙周治疗中的临床效果。方法选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者,随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组,分别采用AMSA及局部浸润麻醉,麻醉药物均为4%阿替卡因。注射后采用10点视觉模拟标尺表(VAS)比较注射疼痛,通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间,分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析。结果试验组VAS值为1.86±0.76,对照组为3.18±1.05,试验组明显低于对照组(t=-9.487,P<0.001)。试验组成功率为82.2%,对照组为93.3%,差异无统计学意义(χ2=1.6571,P=0.198)。试验组并发症发生率为2.2%,对照组为0,差异无统计学意义(P=0.5)。试验组患者均无唇颊麻木不适感,而对照组中,患者均有不同程度的麻木不适感,麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组(Z=-8.857,P<0.001)。试验组麻醉时间均为30~90min,而对照组中83.3%为61~120min,试验组麻醉时间明显短于对照组(Z=-5.748,P<0.001)。结论在上颌牙周治疗中,采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势,患者感觉舒适,更容易被接受。
简介:摘要目的探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值探讨。方法本文选取我院于2013年8月~2014年8月收治的80例甲状腺手术患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在手术中不暴露喉返神经,治疗组在手术中常规暴露喉返神经,对比两组患者的神经损伤情况以及术后恢复时间结果。结果对照组中出现了4例喉返神经损伤情况,治疗组中没有出现喉返神经损伤情况,同时治疗组患者的术后恢复时间是(5.89±1.31)个月,对照组患者的术后恢复时间是(7.10±2.02)个月,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺手术患者在手术中暴露喉返神经开展手术治疗过程,可以有效的降低喉返神经损伤情况发生率,缩短患者术后康复时间,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的观察和分析选择性术中胆道造影(LIOC)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者,结合患者临床症状,判断是否存在选择性术中胆道造影指征,将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者采用常规胆道造影,观察组患者接受选择性术中胆道造影,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果观察组患者结石残留、感染、胆道损伤发生率分别为0.00%、1.67%、0.00%,对照组患者为16.67%、13.33%、11.67%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者行腹腔镜胆囊切除术早期,选择性术中胆道造影可有效降低术后并发症发生率,减少残石,最大程度减轻患者痛苦,提高临床治疗效果,具有重要的应用价值。
简介:目的探讨以问题为导向教学(problem-basedlearing,PBL)在卒中患者手术带教中的应用实践效果。方法选取2012年1月至2013年1月临床专业本科毕业并考入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科专业的研究生136人。随机分为传统教学组(68人)和PBL组(68人)。分别实施传统教学和PBL教学,比较两组研究生实施不同带教方法后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合考试成绩和学生对带教方法的满意度。结果PBL组理论成绩得分、操作成绩得分和综合成绩得分均高于传统教学组,组间比较差异均具有显著性(P<0.05);PBL组总满意度高于传统教学组,组间比较差异具有显著性(P<0.01)。结论在研究生卒中手术带教的实践过程中,与传统教学方法相比,采用PBL的教学效果更好,是针对卒中手术带教的理想方式之一。
简介:摘要目的探讨综合性卒中单元在治疗高血压脑出血开颅术后患者中的临床应用.方法将2011年1月至2014年12月间收治288例高血压脑出血术后患者,随机分为卒中单元组、常规治疗组,比较他们在接受不同治疗方案后所观察的临床指标的差异.结果卒中单元组和常规治疗组在接受不同治疗方案治疗出院时的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力量表(ADL)、出院后3月GOS预后评分、住院期间的感染率及平均住院时间差异均有统计学意义(P<0.05).两组平均住院费用比较无明显差异(P>0.05).结论高血压脑出血术后患者接受综合性卒中单元治疗可明显降低患者致残率,缩短了患者平均住院日,节约医疗资源,同时提高患者回归社会的能力及家属满意度.关键词综合性卒中单元;高血压脑出血;手术AbstractObjectToexploretheclinicalapplicationofcomprehensivestrokeunitsintreatingpatientsofhemorrhagicstrokeaftercraniotomy.MethodRanGdomlydividethe288casesofpostoperativepatientsofhemorrhagicstrokereceivedtobecuredfromJanuary2010toDecember2013intotwogroupsstrokeunitgroupandconventionaltreatmentgroup,andcomparetheobserveddifferenceinclinicalindicatorsaftertheyhavereceiveddifferenttherapeuticregimens.ResultDifferencesinNIHSS,ADL,GOSprognosisscoresafterleavinghospitalfor3months,averageinfectionrateduringhospitalization,andaveragehospitalizationtimebetweenthestrokeunitgroupandtheconventionaltreatmentgroupwhentheyhavereceiveddifferenttherapeuticregimensandareabouttoleavethehospitalarestatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnoremarkabledifferenceintheaveragecostofhospitalizationforthetwogroups(P>0.05).ConclusionComprehenGsivestrokeunittreatmentcouldsignificantlyreducethedisabilityrateforpostoperativepatientsofhemorrhagicstroke,shortentheaveragelengthofstayatthehospitaKle,ysawvoertdhsehealthcareresources,andimprovethepatients’abilitytoreturntosocietyaswellasthesatisfactionoffamilymembersatthesametime.Comprehensivestrokeunits;Hemorrhagicstroke;Surgery中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0701-02