简介：目的：评估使用颊脂垫皮瓣技术预防经复杂穿颧骨种植体手术治疗上颌骨萎缩患者局部并发症。材料和方法：本文整理了在2005年5月至2007年11月期间．通过使用口内颧侧区域复杂种植手术治疗完全牙列缺失的患者．均患有严重的上颌骨萎缩症．接受了传统和经颧骨区域种植体手术。术前上颌骨种植体区域使用全景X线片，CT扫描检查．评估该区域基本解剖条件及相关病理性改变。结果：8名女性患者．平均年龄57岁．在颧骨区域使用颊脂垫皮瓣技术修复上颌骨萎缩症。在患者种植体上经固定修复体修复后恢复上下颌咬合．术后观察追踪病例最少15个月．常规修复体，颧骨修复体没有失败．种植体周围软组织未发生并发症。结论：在临床上使用颊脂垫皮瓣技术修复成功率高．上述临床实践表明该技术在预防和治疗颧骨区域复杂种植手术后口内软组织并发症上可操作性强．效果显著。

简介：前牙直接修复，尤其是中切牙，对称性扮演着非常重要的角色。临床医师可以利用根据蜡型制作的硅橡胶导板来修复腭侧壁和切缘：但是，椅旁徒手再现对称性，比如邻接面外展隙、宏观和微观表面结构、色彩学特征，结果常常不可预知。本文分步描述Ⅳ类洞的修复，既简化修复过程，又检查和纠正邻接面外形的对称性和色彩学特征。

简介：目的探讨根管显微镜联合超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法选取因根管钙化、器械折断、塑化物和台阶等造成的阻塞根管130个为研究对象,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅,统计成功率。结果130个阻塞根管中,成功再通畅的根管有114个,总成功率为87.7%。钙化根管疏通的成功率为86.4%,塑化根管疏通的成功率为81.8%,根管内台阶去除的成功率81.0%,根管中下段折断器械取出的成功率为95.3%。结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。

简介：目的研究酸碱处理后的多孔钛表面血清蛋白吸附行为。方法采用粉末冶金法制备多孔钛材料,使用酸碱处理后制作酸碱处理多孔钛（AAPT）试件51个,同时制备未行酸碱处理多孔钛（NTPT）及致密钛（NTDT）试件各35个。采用扫描电镜（SEM）观察NTDT试件表面形貌,用表面接触角分析仪与全自动气体吸附仪测定三组的表面接触角和比表面积（SSA）。BCA法测定NTDT、NTPT及AAPT组试件不同时间的蛋白吸附量。采用单因素方差分析进行统计分析,LSD-t检验进行两两比较。结果SEM显示NTDT表面光滑。AAPT组表面接触角（22.08°）显著小于NTPT组（93.7°）和NTDT组（75.69°）,差异有统计学意义（F=392.02,P〈0.001）。AAPT组SSA（27.05）均高于NTDT组（3.74）和NTPT组（18.36）,差异有统计学意义（F=4586.10,P〈0.001）。在各时间点,AAPT组吸附的蛋白质明显多于NTDT组和NTPT组（P〈0.001）;AAPT、NTPT和NTDT组表面的蛋白吸附随着时间逐渐增加,最终达到稳定。结论酸碱处理后的多孔钛可显著提高材料表面的血清蛋白吸附量。

简介：随着保健和医疗水平的进步，一部分老年患者长期服用阿司匹林等药物对心脑血管系统疾病进行一级预防和二级预防，这也使得其凝血机制发生改变，凝血时间变长，这些患者是否能安全拔牙及拔牙后处理等，一直是齿槽外科比较棘手的问题。本文通过对15例长期口服阿司匹林患者在不停药的情况下的拔牙术后处理临床效果评价，以资对类似患者的治疗处理提供借鉴。

简介：目的：将转染bFGF基因的骨髓间充质干细胞（BMSCs）与珊瑚骨复合培养，观察转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况。方法：穿刺抽取新西兰大白兔胫骨骨髓，采用密度梯度离心法分离BMSCs．采用贴壁筛选法对分离出的BMSCs进行纯化，利用脂质体转染bFGF—pcDNA3到BMSCs。取生长良好的转染bFGF基因的BMSCs和未转染的BMSCs，分别接种于不同珊瑚表面，利用扫描电镜观察珊瑚支架上BMSCs的生长状况：采用MTT法观察细胞一支架复合培养的BMSCs增殖情况，采用SPSS10．0软件包对数据进行t检验。结果：扫描电镜观察显示．复合培养的BMSCs贴附在珊瑚上，并在材料上完全铺展，形态多样，细胞跨越微孔表面或向孔内长人，部分区域有细胞外基质形成。MTT法检测显示，细胞-支架复合培养转染组与复合培养未转染组的BMSCs增殖状况相比有统计学差异（P〈0．05），复合培养转染组，BMSCs生长增殖强于未转染组。而复合培养的转染组与单纯培养转染组BMSCs增殖相比无统计学差异（P〉0．05）。结论：转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况较未转染组好，珊瑚人工骨可以作为BMSCs支架材料，用于构建组织工程骨。

简介：瓷贴面修复体要比冠或高嵌体等其他修复体薄得多。在03～15mm的范围内，临床医师很难进行理想的基牙预备，同时口腔技师也很难随心所欲地制作出理想的形态。对于预备的牙来说，保留牙釉质的优点和不伤害原则提示尽可能少地去除牙体组织有利于保持基牙的健康，维持足够的机械强度和维护治疗效果的长期稳定。在临床医师为了达到美观效果所需进行的牙体预备和牙科的微创原则之间必须有一个平衡。在瓷贴面修复的时候，瓷层可能存在的厚薄差异，将会造成一系列美学上的问题。这些问题很难在粘结时纠正，患者还是会很清晰地看出这些问题。这里我们列出一些临床病例来说明这类问题。

简介：嵌入性外伤常常发生在乳牙列，由于轴向的直接撞击造成脱位性外伤，将牙齿推入牙槽窝内，压迫和损伤牙周膜及损害嵌入牙齿的牙髓。在治疗嵌入乳牙时，医生要注意到位于受伤齿牙根方的正在生长发育中的恒牙胚受伤的可能性。本综述将讨论乳牙挫入性外伤的特点、并发症和处理。

简介：目的评价不同表面处理方法对激光预备牙本质形态学变化和黏结强度的影响。方法2013年5月至7月在中国医科大学附属口腔医院收集20～40岁新鲜拔除的活髓第三磨牙20颗及根尖发育完全的前磨牙8颗，铒、铬：钇钪镓石榴石（Er，Cr：YSGG）激光处理暴露的牙争面牙本质，然后按照不处理、37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节各自分为4组，使用扫描电子显微镜（SEM）观察前磨牙牙本质处理面形态；第三磨牙使用Adpereasybond或Singlebond2黏结，Z350树脂逐层堆积树脂冠后，制作哑铃型试件进行微拉伸黏结强度测试，采用单因素方差分析进行组间差异比较。结果SEM观察发现：前磨牙激光预备后不处理组（对照组）牙面不规则，无玷污层，牙本质小管开放；磷酸酸蚀组牙本质表面最规则，自酸蚀组和EDTA处理组处理后表面变化不如磷酸酸蚀组明显。微拉仲黏结强度测试结果显示，第三磨牙分组后的3种处理方式牙本质黏结强度均显著高于对照组（P〈0．05），磷酸酸蚀组黏结强度最强（P〈0．05），而自酸蚀组及EDTA处理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节3种处理均可提高激光预备的牙本质黏结强度，37％磷酸酸蚀组获得最佳短期黏结效果。

简介：笔者曾对口腔医学审美的复杂性问题作出了初步的探讨,其中对口腔医学审美复杂性的表现及其所带来的困扰,以及造成口腔医学审美复杂性的原因,提出了个人的浅见。在此基础上,本文将对口腔医学审美复杂性局面的应对措施展开探讨。

简介：目的：研究深冷处理对齿科支架用钴铬合金抗弯强度的影响。方法：将10个钴铬合金试件随机分为2组：循环深冷回火组及对照组,每组5个,分别进行处理。在万能试验机上测定各试件的抗弯强度。每组随机选取一个试件在扫描电镜下进行金相观测。结果：循环深冷回火处理能使支架用钴铬合金中的柱状晶体区转变为排列整齐大小一致的等轴晶体区,并使晶界上析出的碳化物更为细小均匀,循环深冷回火组的抗弯强度与对照组之间差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：循环深冷回火处理能提高支架用钴铬合金抗弯强度。

简介：目的探讨多曲方丝弓（MEAW）技术矫治恒牙期骨性下颌偏斜的矫治原理和临床疗效。方法选取2006-2014年就诊于苏州卫生职业技术学院附属口腔医院正畸科门诊的骨性下颌偏斜患者16例，选用0．56mm×0．71mmMBT系统托槽，采用MEAw技术进行矫治。矫治前后拍摄X线曲面断层片及头颅侧位片，并进行定点测量，对测量结果进行比较分析。结果16例骨性下颌偏斜患者平均矫治时间20个月，均取得良好的矫治效果。头影测量分析显示，治疗后下磨牙远中直立移动，平均远中直立7．63°，平均远中移动3．38mm；下前牙平均舌倾内收3.31mm；下颌骨治疗前后不对称，治疗前后颌骨改变小。结论采用MEAW技术可有效矫正恒牙期骨性下颌偏斜，为代偿掩饰性矫正。

简介：目前，文献对激光用于牙根面治疗的合理性不予支持，相反却有一些研究显示，激光作用于根面造成潜在的不利影响。本项研究的目的是评价CO2激光照射根面后对软组织附着的影响。实验选两只狗，采用四个象限设计，一个象限为未治疗对照组，其它三个象限分别为：（1）刮治和根面平整；（2）激光处理；（3）激光处理后再辅助刮治及根面平整。分组前，每个象限各有三颗牙齿用翻瓣术和骨切除术而暴露牙根面。各组根面经不同方法处理后，龈瓣复位，自然愈合28天。术前及术后第28天均进行临床附着水平检查和组织学检查。结果表明，只经激光处理的样本附着丧失大于对照组和其它治疗组，而且组织学观察表明，在激光处理后带有残余炭化层的牙根表面没有软组织附着的证据。

简介：

简介：随着人们生活水平的不断提高和修复技术的进步,烤瓷固定桥以其外观逼真,质地坚硬,生物相容性好,而被越来越多人接受.但由于金瓷修复体,制作工序繁琐,陶瓷韧性差,脆性大,当操作设计不良或患者使用不当,均可能导致崩瓷[1].虽有许多以树脂修补的方法和产品,但修复后的美观及持久性不够理想[2].

简介：牙周病的典型特征即严重的附着丧失、牙齿松动移位甚至脱落,最终导致功能丧失以及美学的缺陷。牙周病所导致的牙槽嵴严重吸收也成为种植治疗的难点,但随着种植体研究的深入以及种植术式的改进,针对不同牙槽嵴情况的种植义齿修复方法也逐步完善。本文将就牙周病导致的下颌牙槽嵴严重吸收情况下的种植外科处理方法做一综述。

简介：前牙的贴面修复是一项完善的技术，旱在1927年就被Dr.Pincus介绍并推广进入口腔医学的临床应用中。从20世纪70年代中期开始，伴随着复合材料和粘结技术迅速的发展．包括直接复合树脂修复体、预成复合树脂贴面和各种间接陶瓷贴面在内的多种修复方法层出不穷。以前由于技术的限制．不得不放弃选择预成复合树脂贴面的治疗方案。近年来．包含釉质层的比色板以及经过高压、高温后形成陶瓷化表面的技术出现使这种旧观点得以复兴．一个创新性的复合树脂贴面的预成系统就此诞生。这篇文章综合地介绍了这种贴面技术的适应证和临床治疗方案。

简介：目的探讨不同时间Er：YAG激光照射处理对正常牙本质粘接的影响,得出牙本质粘接时最佳照射时间参数,以提高牙冠使用寿命。方法选择2012年5—10月在山西医科大学口腔医院就诊的15～30岁患者因正畸原因拔除的牙根发育完整、无修复体、无折裂的前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D、E、F6组,每组10颗牙,经保留颌面牙本质处理后分别接受Er：YAG激光照射0、1、2、3、4、5s,与树脂粘接制作拉伸试件,测试粘接强度,并用扫描电镜观察剖面。结果Er：YAG激光照射组（B～F组）树脂粘接强度明显大于未照射组（A组）;在激光照射组中,B～D组粘接强度递增,D组达峰值,但随着照射时间继续延长,E、F组粘接强度随之降低。扫描电镜观察显示,A组表面光滑、平整,与黏结剂嵌合程度差;B～E组牙本质表面清洁、粗糙、无热损伤痕迹;F组表面粗糙度最明显,有热损伤痕迹,部分区域甚至出现焦化或碳化的迹象。结论Er∶YAG激光处理正常牙本质的最佳照射时间应该为3～4s。

简介：目的评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果。并探讨其临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙，采用CBCT扫描，处理所得数据，获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像，确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等，在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管．统计成功率。结果CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势：36例钙化根管中，成功疏通的根管有34例，成功率为94．4％：另有2例为根管全段钙化。所有患者顺利完成根管治疗，术前诊断与术中判断完全一致。准确率为100％。结论CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置，根管形态及走向，为根管治疗提供可靠信息。CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法。

简介：目的:了解种植体挤压植入后界面骨的早期组织学变化.方法:18颗Compress种植体挤压植入3头小型猪的下颌骨中,在植入4小时、3天、7天处死动物,切割含种植体的下颌骨,制作HE染色的脱钙骨组织切片,光镜观察.结果:3天时髓腔内大量纤维样间充质细胞增生,并部分替代凝血块,7天时在间充质细胞中及骨切剖面有新骨形成.结论:种植体挤压植入后的骨结合一周内已开始形成.