简介：目的评价乌苯美司胶囊联合多西紫杉醇和顺铂（DP）方案治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效和不良反应。方法经病理证实为Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌60例患者随机分成两组，对照组予DP方案化疗，试验组DP方案化疗基础上加服3个月乌苯美司胶囊，每位患者完成至少3个周期化疗，观察两组外周血有核细胞CD4／CD8、总生存时间、化疗的不良反应。结果试验组在服用乌苯美司胶囊后较对照组CD4／CD8比值显著提高（P〈0．05）。两组客观疗效（CR＋PR）无显著性差异（P〉0．05），分别为36．0％和43．3％；总生存时间试验组较对照组显著延长（P均〈0．05）。白细胞减少的发生率试验组较对照组有显著下降（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌DP方案化疗患者服用乌苯美司胶囊后虽客观疗效无显著差异，但可显著提高机体免疫功能，延长总生存时间，降低化疗不良反应。

简介：目的应用CapeOX方案作为一线化疗方案，结合手术切除治疗仅局限于肝脏的不可切除性结直肠癌肝转移的患者，评估是否改善预后。方法对不可切除性转移性结直肠癌患者应用capeOX方案化疗，每2周期评估1次，如可行治愈性切除则考虑手术。术后继续CapeOX方案化疗。记录化疗缓解率及手术切除情况，手术并发症、术后复发及生存状态。结果2005年7月至2007年8月共收治51例患者符合标准，化疗后缓解22例，缓解率为43．1％（22／51），其中15例行治愈性切除。术后有5例出现并发症，无手术死亡，随访中位时间21个月，6例复发，其中4例死亡，其他均存活。化疗无效的或化疗后肿瘤缓解但未能行肝切除的中位生存期为12个月和19个月。结论应用CapeOX方案化疔可以使部分患者肿瘤缓解．结合肝切除术，可延长患者的生命。

简介：目的：探讨哈萨克族食管癌组织中microRNA-21（miRNA-21）的表达及其意义。方法收集72例哈萨克族食管癌患者临床样本，采用实时定量PCR检测食管癌组织、周围正常食管组织miRNA-21表达水平；以患者性别、年龄、临床分期、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移、病情是否恶化等作为观察指标，分析miRNA-21与临床资料的关系。再以肿瘤中位生存期作为观察指标，筛选出影响哈萨克族食管癌患者预后的危险因素。结果食管癌组织miRNA-21相对表达量为（7.57±0.14），周围正常食管组织相对表达量为（1.37±0.08），食管癌组织相对表达量高于正常组织（P﹤0.05）。72例食管癌患者分为miRNA-21高表达组42例和低表达组30例，miRNA-21表达与临床分期、淋巴结转移、肿瘤进展有关，即淋巴结转移、肿瘤进展及肿瘤临床分期越晚，肿瘤miRNA-21表达也越高（P﹤0.05）；miRNA-21高表达组5年生存率为20.7%，低表达组5年生存率为38.6%，两组5年生存率比较差异具有统计学意义（χ^2=4.715，P=0.005）；多因素分析显示，临床分期、肿瘤进展、miRNA-21表达水平是影响哈萨克族食管癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论miRNA-21在食管癌组织表达水平高于正常组织，且miRNA-21表达越高，患者预后越差，miRNA-21可以作为哈萨克族食管癌诊断及预后评价的指标之一。

简介：目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中醛酮还原酶1C3（AKRlC3）表达及其临床意义。方法收集2013年1月至2016年3月88例手术切除的NSCLC组织及83例癌旁正常组织，采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测上述组织中的AKRlC3表达水平，分析AKRlC3表达与NSCLC临床病理参数（性别、年龄、TNM分期、肿瘤大小、组织学类型及淋巴结转移）的关系；根据随访资料分析AKRlC3表达与预后的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价AKRlC3表达在NSCLC早期诊断中的效能。结果NSCLC组AKRlC3表达水平为0．187±0．175，低于癌旁正常组织的1．079±0．384，差异有统计学意义（P〈0．05）；AKRlC3诊断NSCLC的曲线下面积为0．982（95％CI：0．966～0．998）。AKRlC3表达与NSCLC性别、年龄、组织学类型及淋巴结转移无关，与肿瘤大小及TNM分期有关。肿瘤大小〉3em的AKRlC3表达量为0．095＋0．055，低于肿瘤大小≤3em的0．340±0．201，而Ⅲ、Ⅳ期的AKRlC3表达量为0．094±0．058，低于I、Ⅱ期的0．265±0．202，差异有统计学意义（P〈0．05）。全组NSCLC患者的中位总生存期（OS）为17．60个月。AKRlC3高表达者的中位0s为20．60个月，高于低表达者的11．90个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；I＋Ⅱ期患者的中位OS为21．65个月，高于Ⅲ＋Ⅳ期的16．20个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；肿瘤大小≤3em者的中位OS为18．40个月，高于〉3em者的15．70个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AKRlC3在NSCLC组织中表达降低，且与TNM分期、肿瘤大小及预后有关，可能与NSCLC发生发展有关，在NSCLC诊断及病情评估有一定价值。

简介：目的探讨胃癌患者HER-2的过表达及临床病理学意义。方法选取2013年1月至2014年6月在兰州大学第二医院收治的经病理确诊的胃癌患者共540例。IHC法检测胃腺癌患者中HER-2的表达,以改良HercepTest评分标准进行HER-2免疫组化结果判读,用卡方检验分析HER-2蛋白在胃腺癌组织中的表达与临床病理学参数的相关性。结果540例患者平均年龄56.5岁,男女比例3.5：1。HER-2蛋白过表达（IHC3＋）共88例,总过表达率为16.3%。胃癌患者HER-2蛋白的过表达与肿瘤发生部位、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、是否有神经血管侵犯有关（P〈0.05）,而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、TNM分期、有无远处转移无相关性（P〉0.05）。结论胃癌患者HER-2蛋白总过表达率为16.3%。胃癌组织中HER-2蛋白的过表达与肿瘤发生部位、分化程度、有无淋巴结转移、是否有神经血管侵犯相关。

简介：目的探讨缺氧诱导因子1α（hypoxiainduciblefactor-1α,HIF-1α）、CD44在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测184例胃癌组织中HIF-1α和CD44的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果HIF-1α、CD44在胃癌组织中的阳性表达率分别为55.4%（102/184）、62.4%（116/184）;HIF-1α的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）,CD44表达与肿瘤大小。肿瘤浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）;相关分析结果显示,CD44和HIF-1α在胃癌组织中的表达呈正相关（r=0.71,P=0.003）。多因素分析显示,HIF-1α阳性表达、CD44阳性表达、淋巴结转移和肿瘤浸润深度为胃癌的独立预后因素（P〈0.05）。结论HIF-1α、CD44在胃癌组织中的表达呈正相关且与胃癌预后密切相关。

简介：目的探讨环氧合酶-2（COX-2）和表皮生长因子受体（EGFR）在人肺腺癌（PAC）组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测39例PAC组织中COX-2和EGFR的蛋白表达。结果COX-2、EGFR蛋白在PAC中的阳性率分别为：76．92％、53．85％。在PAC中COX-2、EGFR蛋白的阳性率分别与癌旁增生肺组织、正常肺组织相比，差异均有极显著性（P〈0．01）。COX-2的蛋白表达与病人吸烟、肺腺癌的分化程度、TNM分期以及淋巴结转移均密切相关（P〈0．05）。而EGFR的蛋白表达仅与PAC病人的TNM分期、淋巴结转移之间密切相关（P〈0．05）。在39例人肺腺癌中，COX-2、EGFR蛋白表达之间呈显著正相关（P=0．006，r=0．470）。结论COX-2和EGFR在人PAC中呈高表达，二者可能协同促进PAC的发生发展以及侵袭和转移。

简介：目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD44v6在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其临床意义。方法：采用SP免疫组织化学方法观察VEGF、CD44v6在62例NSCLC组织的表达。结果：VEGF、CD44v6在NSCLC组织中表达阳性率分别为72．6％、69.4％，均明显高于癌旁正常组织，P<0．01。VEGF、CD44v6的表达与临床分期及有无淋巴结转移有明显相关，有淋巴结转移组其阳性率明显高于无淋巴结转移组，Ⅲ-Ⅳ期NSCLC组织中VEGF、CD44v6均明显高于Ⅰ-Ⅱ期，P<0．05。VEGF、CD44v6阳性的患者3a生存率均明显低于阴性者，P<0．05。通过COX回归分析发现TNM临床分期、CD44v6阳性表达、有无淋巴结转移及VEGF阳性表达可以作为独立的因素影响NSCLC患者术后的3a生存率。结论：通过这两个指标的检测，可以初步预测NSCLC患者的预后及指导其临床治疗。

简介：目的分析阿帕替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析31例一线及以上化疗失败的晚期STS患者的临床资料。所有患者口服阿帕替尼250mg/d、425mg/d或500mg/d,持续用药至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,分析STS患者的近远期临床疗效。结果31例晚期STS患者的客观有效率(ORR)为16.1%,疾病控制率(DCR)为77.4%,中位无进展生存时间(PFS)为4.6个月(95%CI:1.5~12.0),12周疾病无进展率为64.5%,中位总生存时间(OS)为8.0个月(95%CI:3.0~12.0)。常见的1~2级不良反应为高血压、蛋白尿、手足综合征、白细胞减少、口腔溃疡和出血。3级非血液学不良反应为出血、蛋白尿和声音嘶哑。结论阿帕替尼治疗一线及以上化疗失败的晚期STS患者,有一定的临床疗效,不良反应可耐受。

简介：目的探讨CD44V6在肠癌组织中的表达及与血管形成的关系。方法应用免疫组化方法检测CD44V6、MVD在57例大肠腺癌、16例腺瘤癌变、62例肠腺瘤及17例正常黏膜中的表达情况并进行分析。结果CD44V6的阳性表达率在腺癌中为45．6％（26／57），腺瘤为58．1％（36／62），腺瘤恶变为75．0％（12／16），正常黏膜为5．9％（1／17）；腺癌中MVD值为24．65±7．84。腺癌中CD44V6与MVD的表达有明显的相关性（P〈0．01），而且二者的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、浸润深度与分化程度密切相关。结论CD44V6在肠癌的表达与肿瘤血管形成密切相关，联合检测CD44V6与MVD将有助于筛选具有浸润复发转移的肿瘤，可作为一项辅助指标用于估测预后及指导治疗。

简介：目的探讨Oct-4蛋白在结直肠癌组织中的表达与患者临床病理学参数及预后的关系。方法应用免疫组化法检测本院101例结直肠癌组织中Oct-4蛋白的表达情况。分析Oct-4蛋白表达与结直肠癌临床病理参数的关系及其对患者预后的影响。结果Oct-4蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为59.41%（60/101）,其阳性表达与患者性别（P=0.020）、肿瘤T分期（P=0.030）、N分期（P=0.001）、TNM分期（P〈0.001）和Duke分期（P〈0.001）显著相关。Oct-4蛋白阳性表达患者总体5年生存率为10%,显著低于阴性表达患者的总体5年生存率56.1%（P〈0.001）。Oct-4蛋白阴性表达患者5年无疾病进展生存率为51.22%,显著高于阳性表达患者5年无疾病进展生存率27.72%（P=0.001）。COX多因素回归分析结果表明肿瘤直径（HR=0.433,95%CI：0.243~0.772,P=0.005）、TNM分期（HR=3.49,95%CI：2.352~5.181,P〈0.001）和Oct-4阳性表达（HR=0.432,95%CI：0.248~0.754,P=0.005）是影响患者预后的独立危险因子。结论Oct-4蛋白阳性表达可作为结直肠癌患者预后不佳的预测指标。

简介：目的探讨Krüppell样因子4（KLF4）表达与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2011年1月至2011年6月经病理确诊的食管癌组织及癌旁组织标本60例,采用免疫组化和实时荧光定量PCR（QPCR）分别检测上述组织中KLF4的表达情况,分析KLF4表达与食管癌临床病理特征（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、分化程度、淋巴结转移和临床分期）及预后的关系。结果KLF4蛋白表达于细胞质和胞核。食管癌组织中KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为41.7%（25/60）和0.445±0.268,低于癌旁组织的80.0%（48/60）和1.162±0.676,差异有统计学意义（P〈0.05）。KLF4表达与性别、年龄、吸烟、饮酒和分化程度均无关（P〉0.05）,与淋巴结转移和临床分期有关（P〈0.05）。淋巴结转移者的KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为21.7%（5/23）和0.289±0.091,低于无淋巴结转移者的54.1%（20/37）和0.466±0.019;TNMⅢ期的KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为21.7%（5/23）和0.263±0.058,均低于Ⅰ期的57.1%（4/7）和0.458±0.033及Ⅱ期的53.3%（16/30）和0.423±0.064,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。食管癌患者中KLF4蛋白阳性表达组的中位总生存期（OS）为52.4个月,高于阴性表达组的23.2个月;而KLF4mRNA高表达组的中位OS为50.1个月,高于低表达组的25.5个月,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox多因素分析显示,分化程度、TNM分期和KLF4表达是影响食管癌患者OS的独立因素（P〈0.05）。结论KLF4在食管癌中表达下调并与食管癌发生、发展和预后有关,可作为食管癌预后的判断指标及潜在的治疗靶点。

简介：目的探讨CPEB4蛋白在结直肠癌组织中表达及其与患者临床病理参数和预后的相关性。方法应用免疫组织化学染色检测142例结直肠癌组织中CPEB4蛋白的表达状况。分析CPEB4蛋白表达与结直肠癌临床病理参数的关系及其对患者预后的影响。结果CPEB4蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为56.34%（80/142）,其表达与肿瘤直径（P=0.037）、分化程度（P=0.013）、肿瘤浸润深度（P=0.013）、淋巴结转移（P=0.011）、pTNM分期（P=0.001）和Duke＇s分期（P〈0.001）等临床病理参数有显著的相关性。CPEB4蛋白阳性表达患者预后较阴性表达者差（P〈0.001）。Cox多因素分析结果表明Duke＇s分期（HR=3.216,95%CI2.21-4.68,P〈0.001）和CPEB4表达（HR=6.264,95%CI3.048~12.875,P〈0.001）是影响结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论CPEB4蛋白阳性表达可作为评价结直肠癌患者预后的评价指标之一。

简介：目的探讨Ral-相互作用蛋白76（RLIP76）和血管内皮生长因子（VEGF）在食管鳞癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010年1月至2011年10月132例食管鳞癌组织和54例正常食管组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中RLIP76和VEGF的表达,分析两者表达与临床病理特征和总生存期（OS）的关系。结果RLIP76和VEGF在132例食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为67.4%（89/132）和71.2%（94/132）,高于正常食管组织的11.1%（6/54）和18.5%（10/54）,差异均有统计学意义（P=0.000）。RLIP76、VEGF在食管鳞癌组织中的表达与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）。食管鳞癌组织中RLIP76和VEGF表达呈正相关（r=0.272,P=0.002）。RLIP76阴性表达者的中位OS为34个月,高于阳性表达者的21个月,差异有统计学意义（P=0.000）。VEGF阴性表达者的中位OS为32个月,高于阳性表达者的22个月,差异有统计学意义（P=0.003）。Cox多因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移、RLIP76和VEGF表达是影响食管鳞癌患者OS的独立因素（P〈0.05）。结论RLIP76和VEGF在食管鳞癌的发生、发展中起促癌作用,RLIP76有望成为食管鳞癌临床治疗的新靶点。

简介：目的探讨晚期胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存因素.方法回顾性分析118例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取XELOX方案化疗,并进行维持治疗.分析其短期疗效及不良反应发生情况,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的危险因素.结果治疗后,临床总有效率为22.88％（27/118）,疾病控制率为63.56％（75/118）,共有7例（5.93％）患者发生3级不良反应,所有患者在化疗维持治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.中位总生存期（OS）为12.59个月（95％CI：5.21～22.32）,1年生存率为48.30％,2年生存率为26.27％.单因素分析结果显示：组织学分级、有无肝转移、有无淋巴结转移、近期疗效对晚期胃癌患者的中位OS有影响（P﹤0.05）;而年龄、性别、胃癌部位、入院时ECOG评分对晚期胃癌患者的中位OS无影响（P﹥0.05）.多元逐步Cox回归分析结果显示：组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）.结论对于晚期胃癌患者,XELOX方案化疗后的维持治疗是一种有效且不良反应程度相对较轻的治疗方案,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素,临床中应当重视.

简介：目的:评价MEAD(MIT,VP16,Ara-C,DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应.方法:20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者行MEAD方案化疗二周期,MIT5mg/m2/d,ivgtt,d1-2;Ara-C60mg/m2/d,ivgtt,d1-5;VP1680mg/m2/d,ivgtt,d1-5;DXM10mg,im,d1-5.每4周重复.结果:CR5例,PR9例,SD4例,PD2例,有效率(CR+PR)70%,毒副反应主要为骨髓抑制.Ⅲ度以上白细胞减少40%,血小板减少15%.经G-CSF或GM-CSF支持后恢复正常.结论:MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,毒副反应可以耐受.

简介：胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤,严重危害人类的生命和健康,当前对其治疗效果仍然不尽人意。随着科技的发展,尤其是神经影像学、神经电生理监测技术、显微光学技术、分子生物学技术等快速发展并在神经外科的应用,使得对胶质瘤的治疗逐渐从常规诊疗向个体化诊疗转变。胶质瘤的个体化手术治疗包括了术前、术中针对胶质瘤解剖部位、毗邻区功能特点、肿瘤性质的评估与诊断,以及针对上述诊断和信息所行的手术方案,进而实现不同个体的不同术式。术中于导航辅助下在肿瘤周边多位点取少量瘤周组织进行病理检测,对存在肿瘤细胞残留的部位进行标记和定位,作为术后个体化放疗的重点放疗区。通过对手术标本中肿瘤细胞的染色体以及基因检测,了解与脑肿瘤化疗药相关基因的状态,进而据此制定个体化的化疗方案。

简介：目的:探讨热休克蛋白27(HSP27)在大肠癌及癌旁组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法检测72例大肠癌组织和癌旁组织HSP27表达情况.结果:HSP27在癌组织与癌旁组织的表达率分别是40.28%和18.75%,二者差异有统计学意义(P＜0.01).HSP27在高、中、低分化腺癌组织中表达分别是63.64%、31.58%和10.00%,统计学分析三者之间存在显著性差异(P＜0.01).在大肠癌组织、癌旁组织中HSP27表达率与年龄、性别、淋巴结转移、临床分期无相关性,但在＞50岁组中有9例呈过表达(9/23),而≤50岁组中则无过表达者;在伴有淋巴结转移癌组织中HSP27表达率为43.48%.无淋巴结转移者为38.78%,统计学分析虽然无显著性差异(P＞0.05),但无淋巴结转移组中HSP27有9例过表达,有淋巴结转移组则无1例过表达.结论:HSP27表达在大肠癌发生过程中发挥重要作用,并可能具有抑制肿瘤细胞的恶性转型及防止其侵袭发展作用.

简介：目的探讨直肠癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并分析其与侵袭转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测mTOR和VEGF在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠黏膜组织中的表达，并对直肠癌中两者与临床病理特征、预后及两者间的相关性进行分析。结果mTOR在直肠癌中的阳性表达率为60．0％（36／60），高于直肠腺瘤和直肠正常黏膜组织的36．7％（11／30）和10．0％（1／10），差异均有统计学意义（P〈0．05）；其表达与直肠癌患者的术前CEA水平、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤形态无关（P〉0．05）。VEGF在直肠癌中的阳性表达率为70．0％（42／60），显著高于直肠腺瘤和直肠正常黏膜组织的46．7％（14／30）和20．0％（2／10），差异均有统计学意义（P〈0．05）；其表达与直肠癌患者的TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤形态、术前CEA水平和分化程度无关（P〉0．05）。两者在直肠癌组

简介：目的探讨基质金属蛋白酶-2（matrixmetalloproteinase-2，MMP-2）和环氧合酶-2（cyclooxygenase．2，COX．2）蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与意义。方法应用免疫组化SP方法检测80例非小细胞肺癌组织中MMP-2，COX-2的表达。结果MMP2及COX-2的阳性率分别为31．25％、41．25％。MMP-2及COX-2蛋白表达与临床病理因素无相关性。MMP2和COX-2的阳性表达之间无相关性。结论MMP2及COX-2参与非小细胞肺癌的发生，然而它们也许并不能作为重要的预后指标。