简介：摘要目的探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除的临床经验和技巧。方法全麻下头高足低位,对75例胆囊三角严重粘连,如瓷瓶胆囊,急性坏疽性胆囊炎,萎缩性胆囊炎等复杂困难情况,进行精细解剖胆囊三角,规范手术操作。结果本组75例行胆囊切除者56例,胆囊次全切除者19例,无一例中转开腹,置腹腔引流管者53例,恢复良好。结论精确探查处理胆囊三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键。

简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016年11月2018年6月间在我院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组，行OA治疗的患者作为对照组，各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点，可加快患者术后康复，缩短治疗时间，效果确切。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较与护理。方法回顾性分析2014年6月至2015年1月136例急性阑尾炎患者的临床资料，分别采用腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组，118例)和开腹阑尾切除术(开腹组18例)治疗。结果两组手术均成功，腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间和术后使用止痛药例数均少于开腹组(P<0．05或P<0．01)。腹腔镜组术后出现3例并发症，其中腹腔内出血1例，皮下气肿2例；开腹组术后出现5例并发症，其中切口感染4例，肠粘连1例。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小，术后肠功能恢复快，术后住院时间短等优点，疗效与开腹组相近，且可减轻护理工作量，提高护理效率。

简介：摘要目的分析腹腔镜阑尾切除术的优点以及在手术围术期的护理方法。方法收集１００例阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各５０例。对照组患者使用常规手术治疗手段进行治疗，并在围手术期使用常规护理路径进行护理。观察组患者使用腹腔镜阑尾切除术的方法进行治疗，同时在围手术期使用临床护理干预的手段进行护理，在两组患者经过治疗及护理后记录两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度。结果两组患者经过治疗均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，同时观察组患者的住院时间为４．６３±２．３２ｄ，明显优于对照组患者的住院时间１０．７４±５．２３ｄ．观察组患者的术中出血量１０４．２５±１５．２３ｍｌ明显优于对照组患者的术中出血量１５８．７５±３３．９８ｍｌ，观察组患者的患者满意度评分８．４２±１．５８分明显优于对照组患者的满意度评分５．３２±１．０７分。所有差异均为显著性差异（Ｐ＜０．０５），有可比性。结论在对阑尾炎患者治疗的过程中，使用腹腔镜阑尾切除术的治疗方法以及临床护理干预的护理路径能够提升治疗效果、减少患者的恢复时间，提高患者的满意程度，在临床治疗的过程中值得推广应用。

简介：摘要目的观察比较经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的需要行手术治疗的甲状腺疾病患者92例作为研究对象，根据患者的意愿将其分为研究组和传统组，每组46例。传统组患者行传统开放性甲状腺手术进行治疗，研究组患者行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后视觉模拟评分（VAS）、住院时间以及术后并发症发生率。结果与传统组比较，研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症发生率为4.34%，明显低于传统组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统开放性手术比较，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术对患者的损伤较小，术后并发症发生率低，可以有效的促进患者术后尽快的康复，值得进行临床的推广和应用。

简介：摘要目的分析完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合要点。方法选择我院在2012年11月-2015年10月之间收治的33例完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者作为观察对象，所有患者在腹腔镜治疗的基础上给予充分的手术室护理干预，总结护理要点和成效。结果33例患者的手术均获得成功，未出现中转开腹治疗的案例；平均手术治疗时间为（71.63±21.47）min；术后并发症发生率低。结论完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者给予科学的手术室护理干预确保手术成功。降低并发症发生率的关键。

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简介：摘要目的通过研究异氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中血流动力学的变化及并发症的发生，为临床麻醉用药的合理性提供依据。方法选择ASA分级1-2级，行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机分为异氟烷+瑞芬太尼组(观察组，n=50)和+常规静吸复合麻醉组(对照组n=50)。两组麻醉方法相同，观察指标包括术前、诱导后、气腹后1、3、5min及拔管后的SBP、DBP、HR及术后恶心呕吐发生的情况。结果两组SBP、DBP、HR均在诱导后明显低于术前，插管后及气腹开始即恢复、气腹3min开始减慢(P<0.05)；两组间均无差异。术后发生恶心呕吐的病人数观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论异氟烷联合瑞芬太尼能缓解腹腔镜胆囊切除手术引起的血流动力学变化，术后复苏早，明显降低术后不良反应的发生率，麻醉效果较为满意。

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简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

简介：摘要目的分析和研究糖尿病人腹腔镜胆囊切除手术之后的临床护理方式、护理效果以及相关的护理体会。方法随机选取在2014年01月01日——2016年01月01日来我院开展患有糖尿病的腹腔镜胆囊切除手术的患者80例作为本次临床实践研究的主要分析对象。然后将这80例患者随机分成对照组和观察组，对照组患者术后采用一般的护理方式，观察组患者在术后采用综合护理方式，比较两组的临床护理情况。结果经过详细的护理与观察统计，我们发现对照组患者的术后并发症发生概率高于观察组，并且对照组和观察组之间的差异具有实际的统计学意义。观察组患者对术后护理工作的整体满意度高于对照组。结论对糖尿病患者开展腹腔镜胆囊切除术综合护理工作，具有较为重要的实践意义。

简介：摘要目的探讨探析腹腔镜胆囊切除术前术后护理的方法。方法我院２０１２年３月～２０１４年３月共收治了７０例腹腔镜行胆囊切除手术，并对其进行术前护理和术后护理，观察其临床效果。结果通过精心护理之后，患者生活质量得到明显提高，且无严重并发症发生。结论对腹腔镜胆囊切除术进行术前护理和术后护理能效提高患者生活质量，可在临床上广泛推广使用。

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简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果。方法随机抽取我院２０１２年１月至２０１３年１２月收治的腹腔镜胆囊切除术１２０例患者为研究对象，随机分为两组，每组６０例。观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对照组应用芬太尼复合丙泊酚。比较两组在各时间段的麻醉效果。结果观察组在止痛效果、拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间及ＯＡＡ／Ｓ评分均明显优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉效果确切、术中生命体征平稳、术后苏醒迅速、不良反应少，是临床上较好的麻醉方法。

简介：摘要：目的：在腹腔镜胆囊切除术患者护理中，探究快速康复外科护理的效果。方法：选择在2018.01~2020.01本院就诊的腹腔镜胆囊切除术患者74人，按照护理手段的不同，将患者分为两组，快速康复外科护理（观察），常规护理（对照组），然后探究两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标为（5.02±0.26）、（21.76±2.33）、（3.29±0.29），对照组为（9.36±1.15）、（38.96±2.16）、（5.29±1.03），差异P

简介：摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象，共97例，根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建，对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症，并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为（61.25±10.38）和（59.47±11.40）岁（P>0.05），男性占比分别为 60.4%（29例）和55.1%（27例）（P>0.05）。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组［（14.29±2.07）比（16.33±2.18）分，P<0.001；（9.57±2.34）比（11.26±2.85）分，P=0.002；（5.41±1.36）比（7.86±1.95）分，P<0.001］。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组［（56.29±7.31）比（52.88±6.65）mmHg，P=0.018；（129.33±17.36）比（110.45±15.22）mmHg，P<0.001］（1 mmHg=0.133 kPa）。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组［（32.15±4.38）比（29.76±4.29）ml，P=0.008；（209.57±40.27）比（184.39±37.56）ml，P=0.002；（3.07±0.52）比（2.80±0.49）cm，P=0.010］。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%（23例）和70.8%（34例），均高于对照组的26.5%（13例）和51.0%（25例）（P值分别为0.029和0.046）。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%（6例），低于对照组的38.9%（19例）（P=0.003）。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义（研究组：18.8%，9例；对照组：24.5%，12例；P=0.493）。研究组患者5年累积生存率为71.6%，对照组为68.2%（P=0.309）。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能，减少盆腔内肠管堆积，安全可行。

简介：摘要目的探究急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂相关处理及预后分析，并总结临床经验。方法本研究从2012年3月至2015年9月期间来我院行急性胆囊炎腹腔镜切除术且术中胆囊破裂的急性胆囊炎患者中随机抽取120例，平均分为两组，一组为对照组，采用传统的方法进行处理，另一组为观察组，采用积极有效的胆囊破列相关方法进行处理。比较两组患者的不同临床指标。结果观察组患者2d出院的患者共53例，所占比例为88.33%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者引流管放置时间为（14.1±3.24）h,明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的胃肠功能恢复时间为（24.5±4.21）h,明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者中出现穿刺口感染共4例，所占比例为6.67%，明显低于对照组（P＜0.05）。以上差异均具有统计学意义。结论对急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂的患者采取积极有效的处理方式，能够明显缩短患者的住院时间，降低易引流管放置平均时间和患者胃肠功能恢复时间，疗效显著。术前、术中以及术中应该积极全面评估患者的病情，以预防为主。对于胆囊破裂积极进行处理，加强预后评估检查。

简介：

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