简介：患者男,78岁。左胫前皮下肿块2个月。皮肤科情况:左胫前可见一直径约3.5cm的球形皮下肿物,肤色,界清,表面光滑,质轫,活动度差,无压痛。皮损组织病理示:不典型梭形细胞在真皮层弥漫分布,瘤细胞核仁明显,见病理性核分裂像,未排列成典型的'鱼骨'状。免疫组织化学示:波形蛋白(3+),Ki-67约15%(+),CD34和结蛋白(-)。诊断:成人型纤维肉瘤。予手术完全切除皮损,随访1年,未见复发。

简介：患者女，93岁。主诉：面部黑色丘疹2年。现病史：2年前无诱因鼻旁出现芝麻大褐色丘疹，无自觉症状。2年内皮损缓慢扩大，色素稍加深，现呈黄豆大小，无破溃史。起病以来，无其他不适。

简介：

简介：目的：探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效。方法：选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果：对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降（P均〈0.05）,治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降（P均〈0.05）,治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著。

简介：目的探讨自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗糖尿病足的疗效。方法选择45例因慢性下肢缺血引起糖尿病足患者，分为常规治疗组（A组）15例，共30条患肢，自体骨髓干细胞移植治疗组（B组）15例，共28条患肢，自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗组（C组）15例，共29条患肢。治疗12周，观察各项指标，对疗效进行评估。结果A组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组及C组治疗后较治疗前肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度、踝臂指数均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后在缓解肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度方面与B组治疗后比较更有效，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗因慢性下肢缺血引起糖尿病足是有效的方法，与中药通脉化瘀汤合用可以提高自体骨髓干细胞移植技术的疗效。

简介：目的探讨慢性光化性皮炎的临床特点及诊治经验。方法对18例患者的临床资料进行回顾性总结和分析。结果18例患者均为中老年男性，平均年龄63．6岁，平均病程6．3年。皮损均首发于曝光部位，以红斑、丘疹为主要表现，伴瘙痒。组织病理呈慢性皮炎样改变17例，假性淋巴瘤样改变1例。光斑贴试验阳性7例。经严格避光，系统及局部应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗取得良好疗效。结论本病好发于老年男性，诊断主要依据临床特征、组织病理及光斑贴试验；严格避光及抗炎治疗有效。

简介：瘙痒是皮肤科门诊最常见的主诉,也是影响患者生活质量的重要因素。2007年国际瘙痒研究论坛将慢性瘙痒分类,分类方法分为两部分,第一部分根据瘙痒的起源及临床表现分为3组,第二部分根据引起瘙痒潜在疾病分类根据不同分类。并将近几年有关各类瘙痒的发病机制研究进展进行综述。

简介：

简介：慢性湿疹是一种临床常见的难治性皮肤病。其具体的病因和发病机制目前尚未完全阐明,临床治疗较为困难,近年来非药物治疗慢性湿疹的研究逐渐深入,文中就慢性湿疹的物理、心理及针灸治疗的研究进展进行综述。

简介：1临床资料患者，男，27岁。因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年，于2013年8月26日来我院就诊。20年前，无明显诱因，患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹，无明显自觉症状，偶有瘙痒，皮疹逐渐增多，

简介：临床资料患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5mg每日1次静脉滴注，治疗5d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20g每日1次静脉滴注，连用3d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消�

简介：患者男,31岁。全身斑丘疹伴感觉减退十年,全身结节、眉毛、睫毛脱落7年,再发加重7d。曾在本院以'脂膜炎'给予激素、雷公藤等治疗后部分好转,此后多次复发并加重。7d前皮损复发、加重,诊断为'蕈样肉芽肿?淋巴瘤样丘疹病?'。皮损组织病理示:真皮内见大量泡沫状组织细胞,伴肉芽肿形成,抗酸染色可见大量阳性杆菌。最终诊断:麻风伴Ⅱ型麻风反应。转至专科医院进一步诊治。

简介：发疹型汗管瘤在临床中相对少见。本病例为青年女性(22岁),全身泛发黄褐色扁平丘疹,密集成片,部分融合,质较硬,对称分布,部分浸润,缓慢进行性发展,无明显自觉症状。皮损组织病理符合发疹型汗管瘤诊断。予维A酸类药物治疗,取得一定疗效。

简介：目的评价凉血活血复方治疗进展期银屑病的疗效与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照的实验设计，治疗进展期银屑病62例，凉血活血复方治疗组35例，安慰剂对照组27例，疗程8周，比较其疗效和不良反应。结果凉血活血复方治疗组的有效率57．6％，明显高于安慰剂对照组的24．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。凉血活血复方治疗组的不良反应率17．14％，未见毒副作用。结论凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效确切，不良反应少，安全性好。

简介：目的观察大豆低聚肽（SOP）对中波紫外线（UVB）诱导的BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的作用。方法BALB/c小鼠背部皮肤剃毛后予UVB照射,构建小鼠皮肤光老化模型。随机分组行UVB照射后分别外用不同浓度的SOP。组织切片、Masson染色观察胶原纤维改变并测定其胶原含量;实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测MMP1、MMP3、COL1a1、COL3a1mRNA。结果与对照组比较各浓度SOP组的胶原含量及COL1a1、COL3a1mRNA表达增加（P〈0.05）,MMP1、MMP3mRNA的表达减少（P〈0.05）,且SOP中浓度组效果最显著（P〈0.05）。结论SOP能有效对抗UVB所致BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的降解,对小鼠皮肤具有光保护作用。

简介：银屑病关节炎（Psoriaticarthritis，PsA）是一种银屑病相关的慢性进展性炎症性关节炎，发病率高。对于活动期PsA，理想的干预方法需同时考虑其皮肤和关节症状，应对两方面均有效。传统治疗方法在大部分患者中可取得较好疗效，但仍有部分顽固病例不能得以很好控制，遂更多新的治疗药物不断出现。本文将对PsA的治疗药物进行综述。

简介：临床资料患者，男，65岁。主因阴茎，包皮局部溃疡伴增生性红色斑块1年、分泌物增多1个月，于2012年12月就诊。1年前，患者发现阴茎、包皮内侧出现凹陷性溃疡，自觉龟头发红伴分泌物增多，曾按扁平苔藓予以外用消炎软膏治疗，治疗期间分泌物明显减少，但红斑未见好转，且红斑处逐渐出现增生样损害。1个月前，患者自觉分泌物增多。患者自发病以来无发热、头痛、头晕及口腔溃疡，无疲乏感及全身肌肉酸痛，二便正常。既往体健，20年前有非婚性接触史。体格检查：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：包皮内侧3cm大小增生性斑块，表面湿润潮红，边界清楚，质中，无压痛感。尿道口、龟头及包皮内侧少许乳白色脓性分泌物（图1），伴轻微腥臭味；肛周皮肤未见异常。实验室检查：血、尿常规正常。快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验（TPPA）、衣原体、支原体、淋球菌培养、真菌镜检、真菌培养均阴性。组织病理检查：黏膜大部分缺失，真皮大量浆细胞浸润，少许淋巴细胞和中性粒细胞（图2a，2b）。诊断：浆细胞性龟头炎。治疗：0.1%他克莫司、夫西地酸局部外用。建议感染控制后行包皮环切术。治疗2周后随访，红斑减轻，分泌物消失。4个月后（2013年04月17日）随访，患者病情反复，未坚持使用他克莫司，自述龟头部位可见红斑，时有明显分泌物，伴痒感，局部温水清洗后症状可减轻，随访期间患者未行包皮环切术，后失访。

简介：报告1例家族性良性慢性天疱疮,并对患者家系进行疾病调查。先证者男性,40岁,自10余岁起腹股沟、腋窝反复出现小丘疹伴少量水疱,自觉微痒,搔抓后局部皮肤出现糜烂。皮肤科检查见双侧腋窝、腹股沟、肛周、双侧腘窝散在分布大量红色、褐色扁平丘疹,部分丘疹顶端糜烂。皮损病理示基底细胞上裂隙和水疱,其内散落棘层松解细胞,如倒墙砖样。直接免疫荧光检查阴性。共调查家族成员4代22人,其中患者4人,呈连续垂直遗传,显示该病属于常染色体显性遗传性疾病。

简介：目的探讨病程和发病部位不同的慢性湿疹患者采取应对方式的差异以及应对方式与患者情绪障碍、躯体症状的关系。方法采用医学应对方式问卷（MCMQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对105例慢性湿疹患者进行问卷调查评定；采用视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale，VAS）、“湿疹面积及严重度指数（EczemaAreaSeverityIndex，EASI）”对患者瘙痒和皮损严重程度进行评定。结果发病部位累及会阴部或乳房的患者MCMQ-面对、MCMQ-屈服评分均高于其他患者（P〈0．05，P〈0.01）；病程越长的患者MCMQ-屈服评分越高；MCMQ-屈服评分与SAS、SDS评分呈显著正相关性（r分别为0．477、0.513，P均〈O．01）；MCMQ一屈服评分与瘙痒SAS评分、皮损严重程度评分均呈显著正相关性（r分别为0．384、0.282，P均〈0．01）。结论病程和发病部位不同的慢性湿疹患者采取的应对方式有所差异；“屈服”应对方式不论对患者的心理健康状况还是躯体症状均产生负面影响。

简介：目的：探讨吸入过敏原和食物过敏原对慢性荨麻疹发病的影响.方法：对576例慢性荨麻疹患者皮内试验进行变应原检测.结果：吸入组中螨、屋尘、野苋菜花、秋季花粉、蟑螂、蜜蜂、蚕蛹等均有较高的阳性率,食物组中虾、尤墨鱼、蟹、芝蔴、冬菇、芝麻、黄豆亦有较高的阳性率.结论：变应原检测可使慢性荨麻疹患者明确过敏原,并为临床脱敏治疗提供依据.