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  • 简介:一、管理式医疗概述管理式医疗是一个处于发展中的概念,目前还没有一个公认的标准定义。大致可将管理式医疗定义为:把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统.管理式医疗的基本的目标是通过管理,以最合理的价格取得最有效的治疗.使更多人可以享受高质量的医疗服务。管理式医疗机构主要包括健康维护组织(HMO)、优先医疗服务组织(PPO)、专有医疗提供组织(EPO),定点医疗服务计划(POS)等。

  • 标签: 管理式医疗 健康维护组织 实践 医疗服务 医疗机构 服务组织
  • 简介:20世纪80年代以来,对于曾被传统的金融学认为是非理性的,不科学的羊群行为(HerdBehavior)的研究受到越来越大的重视,羊群行为也可称为群体心理,社会压力,传染等,特别最近10年来,随着人们对于金融市场本质不断深入的认识,加上频频爆发的金融危机引发的对于投资者行为的深层次的思考,使得金融市场中的羊群行为的研究成为一个极富挑战性的现实意义的方向。

  • 标签: 金融市场 “羊群行为” 成因 对策
  • 简介:一、保险理赔服务创造公司价值的理论分析公司价值是通过以价值为核心的管理,使利益相关者均能获得满意回报的能力。那么对于保险公司,应该重点管理哪些价值呢?笔者认为,经济价值、品牌价值和客户价值是必须考虑的。

  • 标签: 公司价值 保险公司 理赔服务 重点管理 利益相关者 经济价值
  • 简介:在船舶保险的理赔实践中,被保险人就被保险船舶的未修理损坏提出索赔是并不罕见的。如何确定处理这类索赔的原则,搞好对未修理损坏的理赔工作,这对防止被保险人通过索赔而获得额外利益,以及有利于保险人按实际损失控制赔付,具有重要意义。然而,我国船舶保险条款欲未提及这方面内容,当然也无相应的规定。在具体处理此类赔

  • 标签: 修理损坏 保险赔偿 船舶保险条款 被保险人 额外利益 理赔工作
  • 简介:我国保险营销渠道的高投入、高成本、高消耗、低效率、粗放式的发展方式不利于保险业可持续发展。当前保险专业中介渠道发展不足,营销效率不高,营销员队伍建设存在制度瓶颈,兼业代理市场不规范的问题依然突出。随着技术创新日新月异,制度创新的时机和条件日益成熟,国内各大险企充分发挥行业优势探索营销渠道低碳发展之路。本文从新制度经济学的角度探讨我国保险营销渠道的低碳发展的具体对策,即以低碳理念为指引,以完善的法律法规为保障,以技术创新为依托,以制度创新为切入点,以人才培养为核心。

  • 标签: 保险营销渠道 低碳发展 转型
  • 简介:人身保险合同中的代签名现象主要有两种情况:一种是投保人代被保险人签名;另一种是业务员代客户(投保人、被保险人)签名。合同订立后,被保险人对别人代其签名的行为不予认可,则合同效力不能存续。如按无效合同处理,则在法理和事实上都存在不合理之处。《保险法》第55条应从立法本意上去理解,投保人和保险人对合同效力所提出异议均不能成立。业务员代客户签名,将严重危及到保险人对抗辩权的行使。对于代签名现象,一方面保险公司应加强管理,规范业务员的展业行为;另一方面应完善《保险法》的相关内容,健全法律规范,以保证保险事业的健康发展。

  • 标签: 人身保险合同 合同法 保险法 代签名问题 无效合同 抗辩权
  • 简介:一、引言重大疾病保险(简称"重疾险"),是被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病,并达到约定疾病状态,或实施了约定的手术时,保险公司给付保险金的健康保险产品(韩棣,2018)。重疾险起源于1983年的南非,1995年我国内地市场开始引入重大疾病保险,并逐渐成为人身保险市场重要的保险产品,很快发展成我国主要保障型险种之一。

  • 标签: 保险公司 重复投保 重大疾病保险 现状 合同约定 保险产品
  • 简介:在不久前举行的全国医疗保险座谈会上提出,今年各地要以新增诊疗项目、价格较高的一次性医用材料为重点,加强诊疗项目监管,同时要细化结算办法。高值耗材到底有多少奥妙,近一时期,成为业界关注的问题

  • 标签: 耗材 敏感 医疗保险 诊疗项目 医用材料 项目监管