简介:摘要目的为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优越性。方法选择我院2010年8月~2012年8月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者40例作为对照。记录两组术中出血量、手术时间、住院时间、胃功能恢复时间以及术后并发症,并进行统计学分析。结果术中出血量、住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。且观察组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展。
简介:摘要目的通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率。方法回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料。结果241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息肉24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈。其中中转开腹7例,占2.9%,发生并发症2例,占0.8%,包括术后胆漏1例,术后出血1例。结论为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键。加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施。
简介:目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopicdistalpancreatectomy,LDP)中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管的安全性、可行性。方法:2010年3月至2011年11月共为12例患者行LDP,术中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管。术前8例诊断囊腺瘤,不排除恶变可能;4例胰尾部局限性癌变。结果:11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间115~210min,平均153min;术中出血量50~400ml,平均187ml;术后住院6~20天,平均9.6天。术后均未发生脾血管出血,2例发生胰漏,经充分引流后痊愈。结论:应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管安全、可靠,LDP是治疗胰体尾低度恶性肿瘤及局限性癌变的可行术式。