简介：

简介：摘要目的研究一种基于深层卷积神经网络(DCNN)全自动近视性黄斑病变(MMD)筛查及其严重程度评估系统。方法收集安徽省第二人民医院6 068张眼底图像构建训练集，并选取公开的眼底图像数据集构建测试集。对眼底图像进行预处理及扩增、MMD病变等级标注、数据清洗。构建全自动MMD筛查系统，该系统由两级网络结构组成，第一级网络结构用于识别MMD是否存在，第二级网络结构用于判断MMD病变的严重等级。比较VGG-16、ResNet50、Inception-v3和Densenet这4种常用的DCNN方法在MMD筛查及严重程度识别任务中的准确率、特异性、敏感度、精确率、F1值、曲线下面积(AUC)、Kappa系数性能。结果Densenet网络模型在MMD筛查任务中表现最优，其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.898、0.918、0.919、0.908和0.962。Inception-v3网络模型在MMD严重程度识别任务中表现最优，其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.839、0.952、0.952、0.892和0.965。可视化结果显示，本研究所采用的网络结构模型可自动学习MMD严重等级判断的临床特征，准确识别弥漫性和局灶性脉络膜萎缩区域。结论基于DCNN的眼底图像MMD筛查方法可自动化提取MMD的有效特征，并准确进行MMD筛查及其严重等级判断，可有效辅助临床。

简介：摘要：选择 100 例的神经根型颈椎病 患者来进行分析，随机分成两个例数相同的对照组和观察组，所用治疗方式不一，对照组简单实施 传统推拿，观察组采取传统推拿基础上加入 深层肌肉刺激仪治疗。 通过 对照组 和观察 组 的 各功能量表 比较发现，观察 组 的 得分 显著高于对照 组， 并具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结果表明， 深层肌肉刺激仪 疗法对患者的疼痛、颈椎功能障碍和日常生活活动能力 的 康复效果良好 。

简介：摘要目的观察夹层技术充填深层楔状缺损的治疗效果。方法选择深层楔状缺损患者100例共251颗患牙，随机分为2组，研究组（即夹层技术组）50例124颗患牙，采用光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂充填，对照组50例127颗患牙，仅用光固化复合树脂充填。两组患者均于治疗后两年复诊，对比修复疗效。结果研究组成功率(96.77%)显著高于对照组(86.61%)，具有统计学意义（P＜0.05）。结论夹层技术用于修复深层楔状缺损的临床疗效较好，值得临床推广。

简介：师生关系是高校最基本的人际关系,高校师生关系是否和谐反映了高校教育运行机制是否正常。师生关系只有和谐融洽,才能激发学生的创造热情,促进学生的身心全面、和谐、健康、主动地发展,达到高效、长效的教学效果。然而,近些年来我国高校师生关系出现冷漠现象,教师站在讲台上声音平淡地念完讲稿后就走,直到再次讲课学生才能见到他。受老师教诲的学生,见了老师就像见了路人一样,不想说一句话,有的甚至在有些场合和老师头碰到了一起,也好像从来不认识。这一现象很多人往往熟视无睹,见怪不怪,其实正是这一现象反映出了高校教育中存在的深层问题,解决这些问题是一个需要社会各方面进行深刻改革的系统工程。一、高校师生关系冷漠的原因探析师生关系的两个方面,按其内容和相互作用的力量来说,并不是等同的,其中主导的和最为积极的方面是教师,教师对师生关系的形成起着决定性的影响。而教师的工作不是个人行为,他们代表的是社会和学校。因此,需要从社会、教育事业等层面去探析高校师生关系冷漠的原因。1.计划经济体制是高校师生关系冷漠的最深层原因传统的计划经济体制在一定时期内起了一定的积极作用,但随着经济建设的日益复杂化,计划经济体制逐渐使经济发展失去了活力。在计划经济体制...

简介：摘要目的分析并研究不同层次护生实习前的心理状态，以帮助临床实习前护生减轻心理压力。方法通过问卷调查的方法，随机选取某医学院五年制本科及三年制大专的146名即将进入临床实习的护生为研究对象，展开调查并分析结果。其中，大专71人，本科75人。结果不同层次护生的社交焦虑、抑郁及自尊、专业自豪感等放慢存在显著的差异。结论不同层次的护生在实习前普遍存在较多的心理问题，其中，本科生的心理状态及社交恐惧情况显著高于大专学生，但其专业自豪感较低。

简介：摘要：目的：分析并研究分层次管理在临床护理管理中的应用效果。 方法： 2014 年 1 月到 2016 年 1 月期间，选择我院 72 名护理人员作为研究对象，按照护理人员职称将患者将分为对照组和观察组，其中对照组 36 例、观察组 36 例。对对照组护理人员采用常规护理管理模式，对观察组护理人员采用分层次管理模式，比较两组护理人员的工作积极性、工作效率及护理质量等评分 。结果：观察组护理人员工作积极性、工作效率及护理质量等评分均显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：将分层次管理应用在临床护理管理中能够有效提升护理人员的知识掌握情况和护理水平，改善患者护理满意度和医生满意度，值得推广应用 。

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简介：摘要：目的：研究分层次护理管理在院感控制中的价值。方法：随机抽选2022年9月—2023年3月期间在我社区接受治疗的45例门诊患者作为参考组，另选择2022年4月—2023年10月期间的45例门诊患者作为实验组。参考组执行常规护理管理，实验组采取分层次护理管理，之后比较两组患者院感发生率和护理满意度。结果：实验组患者院感发生率低于参考组，护理满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：在院感控制中采取分层次护理管理，可显著降低患者院感发生风险，并提高其护理满意度，值得临床推广。

简介：“医者有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者．谓之下工。临证察机，使药和者，谓之上工。夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失也。”

简介：前牙修复经常是一项高要求的任务。患者对前牙区的期望值普遍较高，使得主观情感因素在治疗中尤为重要。对于根管治疗后变色的中切牙，长久以来人们还未能在其治疗方法上取得共识。在所有方法中，漂白和复合树脂直接充填修复无疑是最保守的选择．但后期常需要继续维护治疗（补漂和修复）．从长远来看，这对成人患者而言是一个不小的问题。而粘接瓷贴面则代表了一种更为高端的选择．因其能恢复完整牙所具有的生物力学性能．能遮盖牙体基底色．有良好的化学稳定性．并且和全冠修复相比生物学代价更为合理。本文将以一个临床病例对以上治疗策略进行解释说明。治疗计划以仿生学理念为基础．同时考虑现有材料、技术，结合患者的个人需求，并在牙本质封闭过程引入一个创新的步骤——微吸管技术。所有技工室工作均通过“口腔远程医疗“完成．即牙科技师与患者没有直接接触。

简介：伴随着各地医保筹资拐点的临近与到来，如何进行医保支付改革，需加快提上日程。

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简介：【编者按】“我们的理事会，并不像外界想象那样只是摆设。”作为北京朝阳医院的一名外部理事，北京市华卫律师事务所主任郑雪倩在过去的五个多月里参加了多次理事会会议。在她眼里，理事们讨论问题都经过认真准备，让同为理事会成员的执行院长“诚惶诚恐”。“比如，一次理事会会议讨论执行院长的两名助理人选，大家纷纷提问：设立这两名助理都干什么？为什么是这些人选，他们的背景如何？”郑雪倩对记者说，对于执行院长而言，这些提问不亚于一场压力面试。

简介：【摘要】免费发放避孕药具是我国计划生育政策的一项重要内容，因此对避孕药具的管理就显得十分重要。本文对基层避孕药具管理中存在的问题进行了分析，并对如何加强基层避孕药具管理提出了几点建议。

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